目的 探討胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折（multiple level spinal fracture，MSF）的臨床特點(diǎn)和診治方法。方 法 2002 年3 月－ 2006 年3 月，收治17 例MSF 患者。男13 例，女4 例；年齡21 ～ 52 歲，平均36.4 歲。交通傷10 例，高處墜落傷7 例。傷后至入院時(shí)間3 h ～ 12 d。骨折椎體：T2、T3、T10 各1 個(gè)，T11 4 個(gè)，T12 6 個(gè)，L1 5 個(gè)，L2 3 個(gè)，L3 7 個(gè)，L4 5 個(gè)，L5 2 個(gè)，共35 個(gè)節(jié)段受累，其中不穩(wěn)定型骨折26 個(gè)節(jié)段，穩(wěn)定壓縮型骨折9 個(gè)節(jié)段。神經(jīng)功能按Frankel 分級(jí)：A級(jí)、B 級(jí)各1 例，C 級(jí)2 例，D 級(jí)5 例，E 級(jí)8 例。術(shù)前傷椎椎體前緣高度為（20.8 ± 3.8）mm，后凸角為（16.2 ± 3.4）°。所有不
穩(wěn)定型骨折采用短節(jié)段固定（8 個(gè)），長節(jié)段固定（16 個(gè)）及前路固定（2 個(gè)）；穩(wěn)定壓縮型骨折未處理（5 個(gè)）或進(jìn)行植釘固定（4 個(gè)）。 結(jié)果 患者手術(shù)時(shí)間1.8 ～ 4.2 h，術(shù)中失血量300 ～ 900 mL。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。17 例均獲隨訪，隨訪
時(shí)間13 ～ 41 個(gè)月，平均18 個(gè)月。未見螺釘松動(dòng)或斷釘?shù)取Ｉ窠?jīng)功能按Frankel 分級(jí)：術(shù)前A 級(jí)1 例恢復(fù)至B 級(jí)，B 級(jí)
1 例恢復(fù)至C 級(jí)，C 級(jí)2 例恢復(fù)至D 級(jí)及E 級(jí)各1 例，D 級(jí)5 例均恢復(fù)至E 級(jí)，E 級(jí)8 例術(shù)后無變化。末次隨訪時(shí)椎體高
度為（31.9 ± 3.2）mm，后凸角為（6.8 ± 3.7）°，與術(shù)前比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.01）。 結(jié)論 MSF 治療應(yīng)根據(jù)患者具體情況進(jìn)行個(gè)性化治療，以達(dá)到徹底減壓和穩(wěn)定固定的目的。
引用本文： 黨洪勝,趙猛,嚴(yán)永祥,劉家國,張勁松,徐圣康,羅斌. 胸腰椎多節(jié)段脊柱骨折的診治分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(12): 1441-1444. doi: 復(fù)制