目的 探討同種異體松質(zhì)骨復(fù)合自體紅骨髓移植治療創(chuàng)傷性骨缺損的臨床效果。 方法 2002 年2 月－ 2006 年4 月，應(yīng)用同種異體松質(zhì)骨復(fù)合自體紅骨髓移植治療創(chuàng)傷性骨缺損38 例。男25 例，女13 例；年齡21 ～ 68歲，平均38 歲。內(nèi)固定失敗骨不愈合11 例，嚴(yán)重粉碎性骨折13 例，開放性骨折或感染性骨缺損9 例，陳舊性骨折需矯形植骨5 例。肱骨干骨折8 例，肱骨髁上髁間粉碎性骨折4 例，股骨髁間髁上粉碎性骨折8 例，股骨干骨折5 例，脛骨開放（Gustilo Ⅰ、Ⅱ型）粉碎性骨折4 例，脛骨平臺(tái)骨折9 例。新鮮骨折17 例，陳舊性骨折21 例。局限性骨缺損23 例，范圍3 cm × 3 cm × 2 cm ～ 7 cm × 4 cm × 3 cm，整段骨缺損15 例，范圍在3 cm 以內(nèi)。骨折按AO/ASIF 分類，B2 型5 例，B3型10 例，C2 型16 例，C3 型7 例。新鮮骨折傷后至手術(shù)時(shí)間5 ～ 17 d，平均8 d；陳舊性骨折傷后至手術(shù)時(shí)間5 ～ 13 個(gè)月，平均7.5 個(gè)月。術(shù)中植入同種異體松質(zhì)骨與自體紅骨髓復(fù)合體20 ～ 50 g，平均28 g。 結(jié)果 38 例切口均Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間8 個(gè)月～ 4 年，平均3.2 年。復(fù)查X 線片示36 例達(dá)骨性愈合，其中新鮮骨折愈合時(shí)間2 ～ 6 個(gè)月，平均4 個(gè)月；陳舊性骨折愈合時(shí)間3 ～ 10 個(gè)月，平均7 個(gè)月。同種異體松質(zhì)骨6 ～ 8 周開始與自體骨融合爬行替代。1 例感染性骨缺損移植后遲發(fā)性感染，去除內(nèi)固定及同種異體骨，置管沖洗、局部穩(wěn)定后再次植骨愈合，隨訪2 年1 個(gè)月骨感染未復(fù)發(fā)；1 例鋼板松動(dòng)致骨折未愈合，再次行內(nèi)固定、自體骨移植后骨折愈合。根據(jù)Mankin 等和 Komender 等標(biāo)準(zhǔn)評定，滿意36 例，不滿意2 例。 結(jié)論 同種異體松質(zhì)骨復(fù)合自體紅骨髓移植安全、有效，是修復(fù)骨折和骨缺損的較好材料。
引用本文： 孔志剛,田德虎,于海泉,馮文嶺,劉長城. 同種異體松質(zhì)骨復(fù)合自體紅骨髓移植治療創(chuàng)傷性骨缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(10): 1251-1254. doi: 復(fù)制