目的 研究殼聚糖/ 聚乙二醇琥珀酸酯（chitosan/polyethylene glycols-succinate，CH/PEG-SA）/ 絲裂霉素C（mitomycin C，MMC）薄膜局部釋藥系統(tǒng)對(duì)硬脊膜外瘢痕粘連的治療作用。 方法 按摩爾比3 ︰ 1 制得PEGSA后，將其與CH 及MMC（質(zhì)量比為1 ︰ 1.5）在一定條件下制成CH/PEG-SA/MMC 薄膜。取成年雄性SD 大鼠30 只，制作L1 椎板切除模型。將大鼠按體重編號(hào)，隨機(jī)分為Ⅰ～Ⅵ組，每組5 只。Ⅰ組硬脊膜后方植入20 mg CH 膜片，Ⅱ組植入20 mg CH/ PEG 膜片，Ⅲ組植入20 mg CH/PEG-SA 膜片，Ⅳ組用0.05 mg/mL MMC 溶液浸潤(rùn)硬脊膜5 min，Ⅴ組植入20 mg CH/PEG-SA/MMC 膜片，Ⅵ組不作處理。術(shù)后4 周取材，通過(guò)大體觀察（Rydell 評(píng)分）比較硬脊膜外瘢痕的增生情況；行免疫組織化學(xué)觀察，計(jì)算羥脯氨酸（hydroxyproline，Hyp）含量；HE 染色行組織學(xué)觀察。 結(jié)果 所有動(dòng)物術(shù)后情況良好，無(wú)步態(tài)異常、躁動(dòng)、感染、死亡，各組間Rydell 評(píng)分比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。Ⅰ～Ⅵ組硬膜外瘢痕組織中Hyp 含量分別為（0.570 8 ± 0.345 0）、（0.728 6 ± 0.150 6）、（0.553 4 ± 0.122 3）、（0.313 3 ± 0.106 4）、（0.261 9 ± 0.102 1）及（1.020 1 ± 0.120 6）μg/mg；Ⅰ～Ⅴ組Hyp 含量均低于Ⅵ組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；Ⅳ、Ⅴ組與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。組織學(xué)觀察見(jiàn)Ⅴ組膠原纖維少且與硬脊膜平行排列，走向清晰、規(guī)則，有少量炎性細(xì)胞浸潤(rùn)及毛細(xì)血管，無(wú)巨噬細(xì)胞反應(yīng)。 結(jié)論 CH/PEG-SA/MMC 膜片能有效減少硬脊膜外瘢痕中Hyp 含量，抑制椎板切除術(shù)后硬脊膜外瘢痕粘連，是一種預(yù)防瘢痕粘連的良好輔助治療手段。
引用本文： 張宇,周初松,蔣剛彪,高飛,傅棟. 殼聚糖/ 聚乙二醇琥珀酸酯/ 絲裂霉素C 釋藥系統(tǒng)預(yù)防椎板切除術(shù)后硬脊膜外瘢痕粘連的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(10): 1222-1226. doi: 復(fù)制
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