目的 探討指尖橫形離斷傷新的分型和修復(fù)方法。 方法 2000 年3 月－ 2006 年10 月，收治20 例指尖橫形離斷傷。男13 例13 指，女7 例7 指；年齡17 ～ 47 歲。擠壓傷9 例，切割傷5 例，電鋸傷6 例。指尖橫形離斷傷分為4 型：Ⅰ型為甲床遠(yuǎn)1/3 平面，Ⅱ型為甲床中段平面，Ⅲ型為甲床近1/3 平面，Ⅳ型為甲根平面。Ⅰ型中示指2 例，小指1 例；Ⅱ型中拇指2 例，示指、中指各3 例；Ⅲ型中示指3 例，環(huán)指、小指各1 例；Ⅳ型中拇指2 例，中指、小指各1 例。缺損范圍1.2 cm × 1.2 cm ～ 1.5 cm × 1.2 cm。傷后至手術(shù)時間3 ～ 10 h。其中Ⅰ、Ⅱ型應(yīng)用帶血管神經(jīng)束順行島狀皮瓣，并行改良甲床擴(kuò)大術(shù)；Ⅲ、Ⅳ型應(yīng)用帶血管神經(jīng)束順行島狀皮瓣與甲床回植，行改良甲床擴(kuò)大術(shù)。術(shù)中皮瓣切取范圍1.5 cm × 1.2 cm ～ 2.0 cm × 1.4 cm。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣及甲床均成活，切口Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮均成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間2 ～ 6 個月，平均4 個月。皮瓣外形飽滿、質(zhì)軟，膚色和皮溫均正常，兩點(diǎn)辨別覺4.5 ～ 6.5 mm。Ⅰ、 Ⅱ型患指指甲較術(shù)前延長3 ～ 4 mm；Ⅲ、Ⅳ型患指指甲較術(shù)前延長8 ～ 10 mm。1 例術(shù)后6 個月出現(xiàn)鉤甲畸形，未作處理。指甲光滑、無壓痛，甲床平整無甲棘；患指各關(guān)節(jié)活動無影響。 結(jié)論 對指尖離斷傷損傷平面進(jìn)行分型后采用不同的修復(fù)方法，有利于最大程度恢復(fù)指尖功能和外形。
引用本文： 周曉,許亞軍,芮永軍,姚群. 指尖橫形離斷傷的分型及修復(fù)方法探討. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(9): 1089-1091. doi: 復(fù)制