目的 比較改良的“一針法”技術和傳統(tǒng)Lich-Gregoir 輸尿管吻合技術臨床效果。 方法 2002 年1 月-2004 年12 月,對445 例慢性腎炎尿毒癥患者行腎移植術。121 例采用改良的“一針法”技術行膀胱輸尿管吻合(新一針法組)。其中男79 例,女42 例;年齡20 ~ 62 歲,平均35.7 歲。病程2 ~ 11 年,平均2.7 年。324 例采用Lich-Gregoir 技術(Lich-Gregoir 組)。其中男211 例,女113 例;年齡19 ~ 65 歲,平均33.9 歲。病程1 ~ 14 年,平均2.3 年。兩組患者的性別、年齡、原發(fā)病、病程差異均無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05)。對兩組患者的手術時間及移植術后輸尿管和非輸尿管并發(fā)癥進行比較。 結 果 新一針法組和Lich-Gregoir 組手術時間分別為(8.7 ± 1.1)min 和(22.4 ± 5.1) min,差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05)?;颊攉@隨訪3 ~ 5 年。新一針法組:5 例輸尿管漏尿、15 例肉眼血尿、4 例梗阻以及28 例泌尿系感染,未見膀胱輸尿管系統(tǒng)性返流發(fā)生。Lich-Gregoir 組:17 例輸尿管漏尿、12 例肉眼血尿、13 例梗阻、6 例膀胱輸尿管系統(tǒng)性返流、86 例泌尿系感染和2 例泌尿系結石。其中新一針法組術后肉眼血尿并發(fā)癥的發(fā)生率為12.4%,與Lich-Gregoir組3.7% 比較,差異有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05);Lich-Gregoir 組和新一針法組輸尿管并發(fā)癥發(fā)生率分別為19.8% 及15.4%,差異無統(tǒng)計學意義(P gt; 0.05);兩組泌尿系感染、移植腎功能延遲恢復和排斥反應的發(fā)生率比較,差異無統(tǒng)計學意義(P gt;0.05)。 結 論 改良的“一針法”技術和Lich-Gregoir 技術其總體輸尿管并發(fā)癥發(fā)生率無明顯差異,但改良的“一針法”技術較Lich-Gregoir 技術簡便。
引用本文: 潘曉鳴,薛武軍,田普訓,丁小明,燕航,馮新順,侯軍,項和立. 腎移植手術輸尿管吻合新技術隨訪評估. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(8): 998-1002. doi: 復制
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