【摘 要】 目的 通過動物實驗評價重組蛇毒纖溶因子（recombinant fibrinolytic enzyme factor Ⅱ，rF Ⅱ）修飾聚氨酯（polyurethane，PU）人工血管的植入效果。 方法 采用浸漬- 瀝濾法制備口徑4 mm PU 微孔人工血管，掃描電鏡觀察血管管壁微孔大小和形態(tài)，用rF Ⅱ修飾人工血管內(nèi)腔。取20 只體重（20 ± 1） kg 的雄性雜種犬制作頸動脈2 cm 缺損模型，隨機分為3 組：rF Ⅱ修飾PU 組（n=8）、無rF Ⅱ修飾PU 組（n=6）和膨體聚四氟乙烯（expandedpolytetrafluoroethlyene，ePTFE）組（n=6），植入相應人工血管以修復缺損。記錄術后動物一般情況；計算術后30 d 和60 d的血管通暢率；測量術后60 d 人工血管內(nèi)徑，并進行組織學檢查和掃描電鏡觀察。 結 果 制得的PU 微孔人工血管內(nèi)徑（3.74 ± 0.06）mm，壁厚0.4 ～ 0.6 mm，密度0.25 g/cm3，孔隙率79.8%，徑向動態(tài)順應性為8.57%/100 mmHg。人工血管管壁內(nèi)，微孔分布均勻，呈開孔結構。外層孔徑為（140 ± 41）μm，內(nèi)層孔徑為（100 ± 3）μm，外層/ 內(nèi)層的厚度比約2 ∶ 1，內(nèi)腔表面孔徑為（40 ± 16）μm。術后頸部切口愈合良好，動物均存活，無并發(fā)癥發(fā)生。術后30 d 及60 d 血管通暢率：rF Ⅱ修飾PU 組分別為100% 及66.7%，無rF Ⅱ PU 組為66.7% 及33.3%，ePTFE 組為66.7% 及0，堵塞的人工血管在吻合處發(fā)現(xiàn)血栓。rF Ⅱ修飾PU 組、無rF Ⅱ修飾PU 組及ePTFE 組植入前血管內(nèi)徑分別為（3.74 ± 0.06）、（3.74 ± 0.06）、（4.00 ±0.03） mm；術后60 d 內(nèi)徑分別為（4.51 ± 0.05）、（4.31 ± 0.24）、（4.43 ± 0.12）mm；3 組間植入前后比較差異均無統(tǒng)計學意
義（P gt; 0.05）。rF Ⅱ修飾PU 組組織學觀察，植入15 d 有血漿蛋白在內(nèi)腔表面沉積；30 d 后有少量細胞黏附；60 d 后新內(nèi)
膜形成。新內(nèi)膜厚度隨植入時間增加而變厚；植入后60 d rF Ⅱ修飾PU 組人工血管近端、中點及遠端的新內(nèi)膜厚度分別
為（560 ± 22）、（78 ± 5）、（323 ± 31）μm（P lt; 0.05）。掃描電鏡觀察，rF Ⅱ修飾PU 組新內(nèi)膜表面由扁長形細胞組成，其長軸順著血流方向排列，與正常頸動脈內(nèi)腔表面形貌相似。 結論 rF Ⅱ修飾PU 血管內(nèi)腔可提高纖溶活性，減少血栓栓塞的發(fā)生，有利于提高植入血管的通暢率。
引用本文： 潘仕榮,殷勝利,姚尖平,鄭歡玲,易武,戴剛. 重組蛇毒纖溶因子修飾聚氨酯人工血管的犬頸動脈置換實驗. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(7): 832-838. doi: 復制