【摘 要】 目的 探討股骨頭缺血性壞死伴轉子部骨折行一次性人工全髖關節(jié)置換術的手術方法并總結其療效。 方 法 1997 年7 月－ 2005 年9 月，對18 例股骨頭缺血性壞死伴外傷性股骨轉子部骨折患者行一次性人工全髖關節(jié)置換術。男13 例，女5 例；年齡32 ～ 60 歲。原發(fā)性股骨頭缺血性壞死11 例，強直性脊柱炎2 例，類風濕性關節(jié)炎2 例，先天性雙髖臼發(fā)育不良2 例，股骨頸骨折行空心釘內固定術后1 例。病程4 ～ 23 年，平均8 年。患者均為跌傷入院。左側11 例，右側7 例。X 線片檢查示均為股骨頭缺血性壞死合并轉子部骨折。骨折類型按Evan’s 分類，Ⅱ型4 例，Ⅲ型6 例，Ⅳ型5 例，Ⅴ型3 例。骨折側股骨頭缺血性壞死按照Ficat 分類：Ⅲ型5 例，Ⅳ型13 例。受傷后2 ～ 12 h 入院。所有患者術前Harris 評分平均35.2 分?；颊呔捎萌镄腿斯りP節(jié)。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合。術后3 d 發(fā)生深靜脈栓塞1 例，對癥治療后痊愈。均無泌尿系統(tǒng)、肺部感染及褥瘡發(fā)生。患者于術后6 個月、1 年及2 年定期隨訪，術后4 個月X 線片檢查示骨折端均愈合，假體形態(tài)及位置良好，無髖臼磨損及假體脫位。術后6 個月患者均能生活自理。術后2 年參照Harris 人工全髖關節(jié)置換療效標準評分平均94.7 分，與術前Harris 評分比較差異有統(tǒng)計學意義（P  lt; 0.05）；優(yōu)15例，良2 例，中 1 例，優(yōu)良率94.4%。 結論 人工全髖關節(jié)置換術治療股骨頭缺血性壞死伴股骨轉子部骨折，是恢復髖關節(jié)功能的一種理想方法。

引用本文： 孫永強,王上增. 股骨頭缺血性壞死合并轉子部骨折的人工全髖關節(jié)置換術. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(7): 773-775. doi: 復制