【摘 要】 目的 探討腓動脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣游離移植修復前臂及手部皮膚軟組織缺損的手術方法和臨床效果。 方法 2006 年5 月－ 2007 年1 月，收治6 例前臂及手部皮膚軟組織缺損患者。男5 例，女1 例；年齡22 ～ 51 歲。機器絞傷4 例，車禍傷2 例。手部、前臂皮膚缺損伴尺橈骨骨折各1 例，手部皮膚缺損伴肌腱損傷、掌骨骨折以及前臂皮膚缺損各2 例。皮膚軟組織缺損范圍16 cm × 7 cm ～ 24 cm × 10 cm。術中根據(jù)受區(qū)皮膚軟組織缺損形狀和大小，以外踝上腓動脈穿支血管為蒂帶部分腓動脈主干、沿腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管軸線設計并切取皮瓣修復受區(qū)，將腓動脈及2 條伴行靜脈分別與受區(qū)的橈（尺）動靜脈及頭靜脈吻合。術中切取皮瓣18 cm × 8 cm ～ 25 cm × 12 cm。供區(qū)兩端直接縫合，中部殘留創(chuàng)面以游離皮片修復。 結果 術后5 例皮瓣全部成活；1 例皮瓣遠端局部回流不暢淺表壞死，經(jīng)換藥及抗感染治療后愈合。供區(qū)均Ⅰ期愈合。6 例均獲隨訪6 ～ 13 個月，受區(qū)皮瓣外形及功能滿意。供區(qū)肢體無異常，正常行走。 結 論 腓動脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣外形美觀，血管蒂恒定，血供可靠，切取范圍大，對供區(qū)影響小，可用作游離移植修復前臂及手部的大面積皮膚軟組織缺損。
引用本文： 蔡培華,劉生和,王海明,阮洪江,柴益民. 游離移植腓動脈穿支蒂腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣的臨床應用. 中國修復重建外科雜志, 2008, 22(6): 724-727. doi: 復制