【摘 要】 目的 回顧性分析成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位的非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)方法及療效。 方 法 1997 年12 月－ 2006 年10 月，采用非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療61 例78 髖發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位。男8 例，女53 例；年齡17 ～ 56 歲，平均31.4 歲?；俭yTrendelenburg 征陽性。病理分型采用Hartofilakidis 等方法，Ⅰ型15 例18 髖，Ⅱ型23 例31 髖，Ⅲ型23 例29 髖。手術(shù)采用后外側(cè)入路，臼杯置于真臼或接近于真臼水平。12 例股骨頭脫位高于真臼5 cm 以上的Ⅲ型患者，采用小轉(zhuǎn)子下短縮截骨復(fù)位，截骨長度2 ～ 5 cm。 結(jié)果 60 例76 髖獲隨訪12 ～ 118 個月，平均49 個月。X 線片示行臼側(cè)植骨及股骨截骨患者的植骨及截骨處均于術(shù)后3 ～ 14 個月骨性愈合，平均4 個月。無臼或柄假體松動，活動度無明顯受限，患髖無疼痛，Trendelenburg 征陰性。未行股骨截骨者，雙下肢等長或接近等長，術(shù)前骨盆代償性傾斜基本糾正，無明顯跛行步態(tài)。行股骨短縮截骨者，骨盆傾斜較術(shù)前減輕，患肢長度較術(shù)前延長2.0 ～ 4.5 cm。Harris 評分由術(shù)前（40.28 ± 9.84）分提高至（90.92 ± 2.80）分（P lt; 0.01）。1 例術(shù)后發(fā)生股神經(jīng)牽拉性麻痹，股四頭肌癱，對癥處理后4 個月恢復(fù)。 結(jié) 論 成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位尤其是高位脫位，采用非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)難度較大，但仍是一種較為理想的治療方法，能明顯改善患者生活質(zhì)量。
引用本文： 張曉崗,楊德盛,曹力. 非骨水泥型全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)治療成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)脫位. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(6): 649-652. doi: 復(fù)制