• 武漢大學(xué)中南醫(yī)院顯微骨科 武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)院顯微外科研究所(武漢,430071);

總結(jié)封閉式負(fù)壓引流(vacuum sealing drainage,VSD)聯(lián)合前臂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)手掌皮膚缺損的臨床療效。 方法 2005 年6 月- 2006 年5 月,收治12 例手掌皮膚缺損患者。男7 例,女5 例;年齡17 ~ 45 歲。擠傷3 例,電鋸傷2 例,絞傷4 例,電燒傷1 例,爆炸傷2 例。缺損范圍5 cm × 4 cm ~ 7 cm × 7 cm。采用VSD 待創(chuàng)面肉芽組織新鮮、感染控制后,用前臂內(nèi)、外側(cè)皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣移位修復(fù)手掌皮膚缺損,皮瓣范圍6 cm ×5 cm ~ 8 cm × 8 cm。 結(jié)果 術(shù)后1 例皮瓣遠(yuǎn)端部分壞死,1 例因血腫壓迫出現(xiàn)靜脈危象,經(jīng)對(duì)癥處理后愈合。余患者皮瓣Ⅰ期愈合。供區(qū)成活良好。患者獲隨訪4 ~ 15 個(gè)月。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)功能評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)功能均為優(yōu);1 例肌腱功能評(píng)分為良,其余為優(yōu);感覺(jué)評(píng)定S1 1 例,S2 2 例,S3 5 例,S3+ 2 例,S4 2 例。 結(jié)論 VSD 能減少創(chuàng)面感染機(jī)會(huì),為皮瓣修復(fù)提供良好組織床。前臂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣移位修復(fù)手掌部組織缺損,具有耐磨、無(wú)攣縮、重建感覺(jué)以及色澤與原皮膚相近等優(yōu)點(diǎn),是修復(fù)手掌部皮膚缺損的良好方法之一。

引用本文: 潘振宇,喻愛(ài)喜,余國(guó)榮,陶圣祥. 封閉式負(fù)壓引流聯(lián)合前臂皮神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)血管皮瓣修復(fù)手掌皮膚缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 633-634. doi: 復(fù)制