探討四肢主干血管損傷的早期診斷、治療方法以及臨床效果。 方法 2001 年1 月－ 2006 年6 月，收治72 例四肢主干血管損傷患者。男50 例，女22 例；年齡5 ～ 60 歲，中位年齡39 歲。開放性損傷44 例，閉合性損傷28 例。動(dòng)脈損傷部位：鎖骨下動(dòng)脈1 例，股動(dòng)脈23 例，腘動(dòng)脈20 例，尺橈動(dòng)脈同時(shí)損傷12 例，肱動(dòng)脈11 例，腋動(dòng)脈3 例，脛前后動(dòng)脈同時(shí)損傷2 例。傷后至入院時(shí)間30 min ～ 27 d。術(shù)中血管破口直接修補(bǔ)3 例，端端吻合39 例，自體大隱靜脈移植修復(fù)30 例，移植長度3 ～ 8 cm。 結(jié)果 67 例肢體成活，5 例截肢。48 例獲6 個(gè)月～ 5 年隨訪，彩色多普勒血流儀檢查血流速度及血管口徑與健側(cè)無明顯差異。40 例肢體功能恢復(fù)滿意，8 例殘留不同程度功能障礙，其中4 例行矯形或功能重建手術(shù)，功能及外形得到改善。 結(jié)論 了解損傷機(jī)制及受傷情況，認(rèn)真體檢，綜合分析，是主干血管損傷早期診斷的關(guān)鍵；顯微外科修復(fù)是提高血管通暢率的保障；術(shù)后筋膜間室綜合征及肢體缺血時(shí)間超過4 h 的肱動(dòng)脈、腘動(dòng)脈以上的血管損傷，及時(shí)行筋膜間室切開是恢復(fù)肢體功能、避免傷殘的有效手段。
引用本文： 李俊明,鄭水長,張?jiān)骑w,李道選,胡軍華,黃賀軍. 四肢主干血管損傷的診治. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(5): 575-577. doi: 復(fù)制