【摘 要】 目的 測(cè)量三足負(fù)重酒精滅活性股骨頭壞死犬模型的股骨頭松質(zhì)骨的礦物質(zhì)密度和骨小梁的三維結(jié)構(gòu)變化，初步探討局部注射酒精和負(fù)重對(duì)股骨頭力學(xué)強(qiáng)度的影響。 方法 取健康成年Beagle 犬24 只，體重18 ～ 23 kg。隨機(jī)取12 只犬建立三足負(fù)重犬動(dòng)物模型，余12 只不作任何處理，為四足犬。所有動(dòng)物隨機(jī)取一側(cè)后肢為實(shí)驗(yàn)側(cè)，于股骨頭內(nèi)局部注射無水酒精，建立股骨頭壞死犬動(dòng)物模型；對(duì)側(cè)為對(duì)照側(cè)，股骨頭內(nèi)注入等量生理鹽水。將三足和四足犬對(duì)照側(cè)作為對(duì)照組，三足犬實(shí)驗(yàn)側(cè)為三足犬組，四足犬實(shí)驗(yàn)側(cè)作為四足犬組。于髖部注射酒精后1、3、6 及12 周處死動(dòng)物，取雙后肢股骨頭行Micro-CT 掃描。以股骨頭內(nèi)鉆孔針道為中心，自針道邊緣由中心向外各選取相互連接的直徑為1 mm 的圓柱形區(qū)域，依次命名為Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ區(qū)。對(duì)各區(qū)的骨礦密度（bone mineral density，BMD）、骨體積分?jǐn)?shù)（bone
volume fraction，BVF）、骨礦容量（bone mineral content，BMC）、骨表面積與骨骼體積比（bone surface to bone volume ratio，BS/BV）、結(jié)構(gòu)模型指數(shù)（structure model index，SMI）、骨小梁厚度（trabecular plate thickness，Tb.Th）、骨小梁數(shù)目（trabecular plate number，Tb.N）、骨小梁間隙（trabecular spacing，Tb.Sp）進(jìn)行測(cè)量和比較；對(duì)股骨頭軟骨下骨區(qū)行三維重建，觀察其三維結(jié)構(gòu)變化。 結(jié)果 注射酒精后1 周各組各項(xiàng)參數(shù)差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05）。3 周，三足犬和四足犬組Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ區(qū)的BMC、BMD、BVF 及BS/BV 自針道向外逐漸遞增，各區(qū)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）。6 周，三足犬組和四足犬組Ⅰ、Ⅱ區(qū)的BMC、BMD、BVF 和Tb.N 較Ⅲ區(qū)明顯下降，Tb.Sp 較Ⅲ區(qū)增加，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）。12 周，對(duì)照組、三足犬組和四足犬組3 區(qū)的各項(xiàng)參數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05）。注射酒精后3 周，BMC、BMD 和BVF 在三足犬組和四足犬組開始下降，與1 周比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05）；6 周，下降最明顯，BMC 與1、3 周比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  lt; 0.05），BMD 與BVF 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05），12 周與6 周比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P  gt; 0.05）。三足犬組股骨頭內(nèi)注射酒精后，隨時(shí)間延長(zhǎng)，骨小梁結(jié)構(gòu)逐漸變細(xì)、密度降低、間隙增寬、12 周時(shí)可觀察到局部骨小梁的連續(xù)性破壞和骨小梁的斷裂。 結(jié)論 局部注射酒精致犬股骨頭壞死后，壞死骨質(zhì)的吸收將導(dǎo)致骨小梁力學(xué)強(qiáng)度的下降。持續(xù)的生物應(yīng)力將阻礙壞死后的修復(fù)反應(yīng)，使壞死骨小梁的力學(xué)強(qiáng)度更為降低，是致壞死股骨頭塌陷的重要原因。

引用本文： 李鴻帥,張長(zhǎng)青,曾炳芳. 酒精滅活性股骨頭壞死犬模型中松質(zhì)骨骨礦密度和三維結(jié)構(gòu)的變化. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2008, 22(3): 281-289. doi: 復(fù)制