目的 探討改良Galveston 技術(shù)在治療腰骶椎結(jié)核中的作用。 方法 2001 年1 月－ 2008 年5 月，收治19 例腰骶椎結(jié)核患者。男13 例，女6 例；年齡21 ～ 58 歲，平均38 歲。病程8 ～ 22 個(gè)月。病變位于L4 ～ S1 3 例，L5、S1 10 例，L5 ～ S2 5 例，S1、2 1 例。合并雙下肢神經(jīng)癥狀7 例；神經(jīng)功能根據(jù)Frankel 分級(jí)，C 級(jí)3 例，D 級(jí)4 例。下腰痛JOA 評(píng)分為5 ～ 22 分，平均19 分。合并髂窩膿腫6 例，腰大肌膿腫3 例，骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核3 例，肺結(jié)核2 例。手術(shù)采用后路改良Galveston 技術(shù)內(nèi)固定加經(jīng)椎管病灶清除、自體髂骨碎骨椎間植骨融合12 例；后路改良Galveston 技術(shù)固定加自體髂骨碎骨椎板植骨融合、前路病灶清除三面皮質(zhì)骨髂骨植骨融合7 例。 結(jié)果 術(shù)后18 例切口Ⅰ期愈合；1 例術(shù)后3 周竇道形成，經(jīng)換藥處理，術(shù)后3 個(gè)月竇道閉合。19 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 82 個(gè)月，平均21 個(gè)月。無局部結(jié)核復(fù)發(fā)，術(shù)后6 ～ 12 個(gè)月全身結(jié)核中毒癥狀消失。X 線片示患者椎間植骨均于術(shù)后4 ～ 6 個(gè)月達(dá)骨性融合。3 例骶髂關(guān)節(jié)結(jié)核者病變骶髂關(guān)節(jié)融合；7 例合并雙下肢神經(jīng)癥狀者癥狀消失，F(xiàn)rankel 分級(jí)均達(dá)E 級(jí)。末次隨訪時(shí)下腰痛JOA 評(píng)分為22 ～ 29 分，平均26 分；與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 改良Galveston 技術(shù)有助于重建腰骶髂骨穩(wěn)定性，提高融合率，減少術(shù)后患者臥床時(shí)間。
引用本文： 康建平,馮大雄,葉飛,李駿. 改良Galveston 技術(shù)治療腰骶椎結(jié)核. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(12): 1431-1434. doi: 復(fù)制