目的 觀察激素性股骨頭壞死患者BMSCs 骨保護素（osteoprotegerin，OPG）/ NF-κB 受體活化因子配基（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand，RANKL）mRNA 表達情況，探討長期應用激素導致股骨頭壞死的另一病理機制。 方法 取2007 年3 月－ 2008 年3 月激素性股骨頭壞死患者自愿捐贈的骨髓及股骨頭骨組織35 例（實驗組）和股骨頸骨折患者自愿捐贈的骨髓及股骨頭骨組織21 例（對照組）。兩組男女比例均為4 ∶ 3；年齡41 ～ 70 歲，其中實驗組平均55.34 歲，對照組平均55.33 歲。實驗組患者最近2 年內接受糖皮質激素治療超過3 周或大劑量沖擊治療超過1 周，對照組患者從未接受超過1 周的激素治療。骨組織標本行多聚甲醛固定后石蠟包埋，HE 染色。所取骨髓采用貼壁法分離培養(yǎng)BMSCs，采用實時定量聚合酶鏈反應（real-time quantitative polymerase chain reaction，RTQ-PCR）技術檢測BMSCs OPG mRNA 和RANKL mRNA 的表達水平，并計算OPG mRNA/RANKL mRNA 比值。 結果 HE 染色示實驗組未見完整的骨小梁和骨單位，可見不連續(xù)骨碎片，碎片骨陷窩內骨細胞大部分消失，周圍有大量炎性肉芽組織。對照組可見完整骨單位由板層骨構成，板層骨連續(xù)完整，圍繞血管呈同心圓排列，小梁骨陷窩內可見骨細胞。BMSCs RTQ-PCR檢測：實驗組OPG mRNA表達量為0.37 ± 0.12，RANKL mRNA 1.12 ± 0.39，OPG mRNA/RANKL mRNA比值為0.37 ± 0.17；對照組OPG mRNA 0.47 ± 0.13，RANKL mRNA 0.84 ± 0.24，OPG mRNA/RANKL mRNA 比值為0.61 ± 0.26；兩組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 長期應用糖皮質激素致股骨頭壞死可能與其調控BMSCs OPG 和RANKL 表達有關。
引用本文： 王建忠,高鴻雁,王坤正,李偉,時志斌,張明宇. 激素性股骨頭壞死BMSCs 骨保護素/NF-κB 受體活化因子配基mRNA 的表達. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(7): 777-780. doi: 復制
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