目的 比較3 種骨移植材料在大鼠體內(nèi)降解吸收及誘導周圍組織反應的情況，為臨床骨缺損修復選擇合適的骨移植材料提供理論依據(jù)。 方法 將36 只健康成年SD 大鼠（體重229 ～ 358 g）隨機分為A、B 兩組，每組18 只，于大腿中部切開長約2 cm 切口，造成股部肌袋，埋植不同實驗材料。A 組左側(cè)植入人工骨硫酸鈣（calcium sulfate，CS）顆粒（A1 組），右側(cè)植入同種異體脫鈣骨基質(zhì)（demineralized bone martrix，DBM）材料（A2 組）；B 組左側(cè)植入異種DBM（B1 組），右側(cè)不植入任何材料作為空白對照（B2 組）。術(shù)后2、4、6 周，A、B 組各處死6 只動物取材，行大體觀察和組織學觀察，并行組織學評分。 結(jié)果 大體觀察：A1 組CS 顆粒隨時間延長逐漸降解吸收；A2 組和B1 組DBM 未見明顯吸收，肌肉有纖維化改變，炎性反應均較重；B2 組僅見術(shù)區(qū)組織瘢痕改變。組織學觀察：A1 組未見明顯炎性反應，CS顆粒隨時間延長逐步降解吸收，于術(shù)后6 周完全降解吸收，后期周圍組織纖維化表達增加；A2 組和B1 組炎性反應隨時間延長而減輕，DBM 降解吸收不明顯，可誘導異位肉芽組織并繼發(fā)纖維化改變，未見明顯免疫反應并可觀察到異位誘導成骨現(xiàn)象；B2 組輕微炎性反應隨時間延長而消退，后期有膠原纖維密度增加和血管化發(fā)生。A2、B1 組與A1、B2 組炎性浸潤評分比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05），A2、B1 組間及A1、B2 組間差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。A1、A2、B1 組纖維化表達隨時間延長而增加，與B2 組比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；A1、A2 及B1 組間差異無統(tǒng)計學意義（P gt;0.05）。 結(jié)論 CS 降解吸收快，生物相容性好，在急性骨折伴缺損和無需承重部位的骨移植中是最佳骨修復填充材料。同種異體和異種DBM 具有生物相容性和骨誘導活性，吸收緩慢，適合于下肢承重部位骨缺損和骨不連的修復治療。
引用本文： 游永剛,徐永清,唐輝,丁晶,陸華拓,趙萬秋,張勇,李剛,趙璽龍,陳蘇麗. 三種骨移植材料大鼠體內(nèi)植入的組織學觀察. 中國修復重建外科雜志, 2009, 23(5): 542-546. doi: 復制
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