• 深圳市光明新區(qū)公明人民醫(yī)院外三科(廣東深圳,518106);

目的 總結(jié)改良顯微縫線吻合血管在斷指再植術(shù)中的優(yōu)點(diǎn)及臨床效果,為吻合微小血管提供一種新的顯微縫線。 方法 2004 年4 月- 2008 年4 月,應(yīng)用改良顯微縫線及傳統(tǒng)顯微縫線于157 例202 指斷指再植術(shù)中吻合微小血管。男137 例,女20 例;年齡16 ~ 47 歲。機(jī)器壓傷102 指,機(jī)器割傷39 指,電鋸鋸傷39 指,其他傷22 指。離斷指別:拇指27 指,示指63 指,中指56 指,環(huán)指30 指,小指26 指。完全離斷162 指,不完全離斷40 指。受傷至手術(shù)時(shí)間30 ~ 200 min。隨機(jī)分兩組,改良組78 例105 指,應(yīng)用改良顯微縫線吻合血管342 條;傳統(tǒng)組79 例97 指,應(yīng)用傳統(tǒng)顯微縫線吻合血管325 條。 結(jié)果 單針吻合時(shí)間改良組(20.0 ± 2.5)s,傳統(tǒng)組(28.0 ± 3.5)s;每一吻合口吻合時(shí)間改良組(12.5 ± 2.5)min,傳統(tǒng)組(18.5 ± 4.3)min;吻合血管后至完全再通時(shí)間改良組(10.0 ± 2.6)min,傳統(tǒng)組(12.0 ± 3.5)min;術(shù)后改良組出現(xiàn)血管危象致血管栓塞5 指(4.76%),傳統(tǒng)組10 指(10.30%)。術(shù)后兩組再植指體成活率改良組95.23%,傳統(tǒng)組89.69%。末節(jié)再植成活率改良組95.34%,傳統(tǒng)組89.47%;非末節(jié)再植成活率改良組95.16%,傳統(tǒng)組89.83%。兩組各指標(biāo)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P  lt; 0.05)。患者均獲隨訪,隨訪時(shí)間3 個(gè)月~ 2 年,再植指外觀、功能恢復(fù)均滿意。 結(jié) 論 應(yīng)用改良顯微縫線吻合微小血管具操作簡(jiǎn)便、可靠、縮短血管吻合時(shí)間及血管再通時(shí)間、提高斷指再植術(shù)成功率等優(yōu)點(diǎn)。

引用本文: 宋暉,劉麟,廖怡清,張勇新,周彬,黃雪林. 改良顯微縫線吻合血管在斷指再植中的臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2009, 23(2): 251-252. doi: 復(fù)制