目的 探討人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療晚期膝關(guān)節(jié)彌漫型色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎(pigmented villonodular synovitis,PVNS)的方法和療效。 方法 2002 年11 月- 2009 年5 月,收治11 例晚期膝關(guān)節(jié)彌漫型PVNS 患者。男3 例,女8 例;年齡42 ~ 63 歲,平均 51.2 歲。病程2.5 ~ 10.0 年,平均5.2 年。均為單膝發(fā)病,左膝7 例,右膝4 例。9 例有膝關(guān)節(jié)外傷史,2 例無明顯誘因。術(shù)前關(guān)節(jié)活動度為(90.1 ± 17.2)°。膝關(guān)節(jié)功能按照美國特種外科醫(yī)院(HSS)評分為(68.9 ± 8.7)分?;颊呔诨で宄g(shù)后行人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)。 結(jié)果 1 例術(shù)后6 d 切口皮下淺部感染,經(jīng)清創(chuàng)后切口愈合;其余切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后1 例膝關(guān)節(jié)屈伸受限,1 例腓總神經(jīng)出現(xiàn)不完全麻痹,1 例患側(cè)小腿深靜脈血栓形成,經(jīng)對癥處理后癥狀消失?;颊呔@隨訪,隨訪時間13 ~ 102 個月,中位時間 38 個月。2 例自覺膝關(guān)節(jié)慢性疼痛,對日常生活無明顯影響,未作處理。術(shù)后12 個月1 例復發(fā),二次手術(shù)后未見復發(fā)。X 線片檢查示未見假體周圍透亮線、假體松動、下沉及骨溶解等跡象。末次隨訪時,關(guān)節(jié)活動度為(109.1 ± 18.6)°,HSS 評分為(86.7 ± 9.3)分,與術(shù)前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P lt; 0.05);獲優(yōu)6 例,良3 例,可1 例,差1 例,優(yōu)良率為81.8%。 結(jié)論 人工膝關(guān)節(jié)表面置換同時行滑膜徹底切除術(shù)治療晚期膝關(guān)節(jié)彌漫型PVNS,可較好恢復膝關(guān)節(jié)功能,復發(fā)率較低,臨床療效可靠。
引用本文: 周愛國,張華,張健,蔣電明,安洪. 人工膝關(guān)節(jié)表面置換術(shù)治療晚期膝關(guān)節(jié)彌漫型色素絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎臨床療效. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(11): 1334-1337. doi: 復制
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