目的 通過對正常成人膝關節(jié)后外側結構的應用解剖學及生物力學研究，為膝關節(jié)后外側復合體重建術中骨隧道定位及移植物的選擇提供實驗依據(jù)。 方法 取自愿捐獻的成人新鮮下肢截肢標本23 個，防腐下肢標本9 個，解剖觀察并測量標本膝關節(jié)后外側復合體主要結構，獲取解剖學量化指標。取其中6 個新鮮標本的腘肌腱、外側副韌帶和腘腓韌帶進行生物力學實驗，測定其最大抗張強度及載荷。 結果 腘肌肌肉- 肌腱移行處位于脛骨平臺下7.02 ～ 11.52 mm，腓骨頭尖內(nèi)側8.22 ～ 13.94 mm。腘肌腱股骨止點距股骨外髁下緣10.52 ～ 14.38 mm，距股骨外髁后緣14.24 ～ 26.18 mm。腘腓韌帶起自腘肌肌肉- 肌腱移行處，腓骨止點位于腓骨頭尖稍內(nèi)側。外側副韌帶腓骨端附著點位于腓骨頭尖下方10.54 ～ 16.48 mm，股骨止點距股骨外髁下緣14.92 ～ 19.62 mm，距股骨外髁后緣14.66 ～ 27.08 mm。腘肌腱最大抗牽張載荷為579.60 ～ 888.40 N，最大抗牽張強度為20.50 ～ 43.70 MPa；外側副韌帶分別為673.80 ～ 1 003.20 N 及24.30 ～ 56.40 MPa；腘腓韌帶分別為101.56 ～ 567.35 N 及8.94 ～ 36.16 MPa。 結論 解剖重建膝關節(jié)后外側復合體骨隧道定位，以股骨外髁、腓骨頭及脛骨平臺作解剖標志，依照相應測量值可進行精確定位。而選擇移植物其最大抗牽張載荷應 gt; 833 N，最大抗牽張強度應 gt; 36 MPa。
引用本文： 葉俊武,李箭. 膝關節(jié)后外側復合體重建術的應用解剖學及生物力學研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(10): 1199-1203. doi: 復制