目的 總結(jié)成人胸椎無骨折脫位型脊髓損傷（spinal cord injury without radiographic abnormality，SCIWORA）的臨床診治方法，并分析其損傷機(jī)制。 方法 2008 年3 月－ 2009 年9 月收治3 例成人胸椎SCIWORA患者，影像學(xué)檢查均未見胸椎骨折脫位。其中1 例車禍傷致胸脊髓損傷合并雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折、創(chuàng)傷性濕肺、血氣胸、肩胛骨骨折；1 例胸背部重物打擊傷致胸脊髓損傷；1 例高處墜落傷致胸脊髓損傷合并L3 椎體爆裂骨折、左側(cè)股骨干粉碎性骨折。脊髓損傷治療包括給予大劑量激素、脫水劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥物，同時積極處理合并傷。 結(jié)果 1 例車禍傷患者治療14 個月后雙下肢肌力、感覺均恢復(fù)正常，F(xiàn)rankel 分級由C 級恢復(fù)至E 級。1 例胸背部打擊傷患者隨訪17 個月，感覺減弱平面下降，部分肌力恢復(fù)，F(xiàn)rankel 分級由B 級恢復(fù)至C 級。1 例墜落傷患者隨訪11 個月，脊髓損傷完全恢復(fù)，F(xiàn)rankel 分級由D級恢復(fù)至E 級。 結(jié)論 胸神經(jīng)根牽拉胸脊髓、胸脊髓局部血管破裂出血、馬尾神經(jīng)牽拉脊髓均可造成SCIWORA。
引用本文： 邢文華,霍洪軍,楊學(xué)軍,賈連順,周許輝. 成人胸椎無骨折脫位型脊髓損傷的臨床診治及損傷機(jī)制探討. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(9): 1145-1147. doi: 復(fù)制