• 濰坊醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院(山東濰坊,261031)1 骨二科,2 腎內(nèi)科,3 眼科;

目的 總結(jié)動靜脈脈沖系統(tǒng)聯(lián)合低分子肝素鈣預(yù)防人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)(total knee arthroplasty,TKA)術(shù)后深靜脈血栓形成的效果。 方法 2006 年3 月- 2008 年3 月,對76 例(76 膝)骨性關(guān)節(jié)炎患者行TKA。男25 例,女51 例;年齡58 ~ 79 歲,平均66.6 歲。左側(cè)41 例,右側(cè)35 例。患者根據(jù)預(yù)防下肢深靜脈血栓發(fā)生的處理方式不同分為實驗組和對照組。兩組患者術(shù)前及術(shù)后常規(guī)應(yīng)用低分子肝素鈣,此外實驗組術(shù)后1 ~ 4 d 不間斷應(yīng)用動靜脈脈沖系統(tǒng),術(shù)后5 ~ 7 d 每日應(yīng)用2 次,30 min/ 次。術(shù)后7 d 患者均行彩色超聲多普勒探查下肢深靜脈血栓發(fā)生情況。 結(jié)果 實驗組發(fā)生小腿深靜脈血栓 5 例,發(fā)生率13.16%,經(jīng)給予尿激酶、丹參等藥物治療后完全消失;對照組發(fā)生小腿深靜脈血栓11 例,全下肢深靜脈血栓 3 例,發(fā)生率36.84%,經(jīng)同樣治療后好轉(zhuǎn)。兩組深靜脈血栓發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P  lt; 0.05)。兩組均無繼發(fā)肺栓塞及死亡發(fā)生。 結(jié)論 動靜脈脈沖系統(tǒng)可有效加速下肢靜脈血液回流速度,與低分子肝素鈣聯(lián)合應(yīng)用較單純應(yīng)用低分子肝素鈣對預(yù)防TKA 術(shù)后下肢深靜脈血栓形成有更好的效果。

引用本文: 曹娟,王金玲,張環(huán),王麗麗. 動靜脈脈沖系統(tǒng)與低分子肝素鈣聯(lián)合應(yīng)用預(yù)防全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后深靜脈血栓. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(5): 538-540. doi: 復(fù)制