目的 前瞻性對比研究自體髕腱與經γ 射線照射的同種異體髕腱重建前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）的穩(wěn)定性及臨床療效。 方法 2004 年1 月－ 2007 年10 月，收治69 例ACL 腱部斷裂患者。根據采用 移植物不同將患者隨機分為兩組：自體髕腱組（A 組）36 例，γ 射線照射的同種異體髕腱組（B 組）33 例。A 組：男30 例，女6 例；平均年齡30.1 歲。運動傷28 例，交通傷5 例，其他傷3 例。受傷至手術時間平均1.4 個月。單純ACL 腱部斷裂30 例，合并內側副韌帶損傷6 例。B 組：男26 例，女7 例；平均年齡32.5 歲。運動傷27 例，交通傷4 例，其他傷2 例。受傷至手術時間平均1.5 個月。單純ACL 腱部斷裂27 例，合并內側副韌帶損傷6 例。兩組一般資料比較差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），具有可比性。兩組均由同一組醫(yī)師采用標準關節(jié)鏡技術完成ACL 重建。通過術后一般情況、軸移試驗、Lachman 試驗、Daniel 單腿水平跳躍試驗、國際膝關節(jié)文獻委員會（IKDC）評分、Lysholm 與Tegner 運動水平評分及KT-2000 關節(jié)測量儀檢測比較臨床療效。 結果 術后患者均獲隨訪，A 組平均隨訪時間39.5 個月，B 組37.6 個月。A組發(fā)生術中髕骨骨折1 例、術后髕前痛2 例；B 組無并發(fā)癥發(fā)生。A、B 組住院時間分別為（15.6 ± 2.4）d 及（15.5 ± 1.5） d，差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；A 組手術時間為（89.5 ± 10.5）min，較B 組（59.5 ± 8.5）min 延長，但術后發(fā)熱時間（4.7 ± 1.6） d 較B 組（9.5 ± 2.5）d 縮短，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。末次隨訪時A、B 組間Lachman 試驗及軸移試驗比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；組內手術前后比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。A、B 組間Daniel 單腿水平跳躍試驗、IKDC 評分、Lysholm 評分及Tegner 評分的差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05），但B 組功能與運動水平評分有下降趨勢；組內手術前后比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。末次隨訪時KT-2000 關節(jié)測量儀檢測A、B 組健患側差異分別為（2.4 ± 0.6）mm 及（5.5 ± 3.6） mm，比較差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；兩組手術前后脛骨前移比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結 論 經γ 射線照射制備的同種異體髕腱重建ACL 與自體髕腱相比，膝關節(jié)功能及運動水平無明顯差異，但膝關節(jié)前后及旋轉穩(wěn)定性顯著降 低。
引用本文： 田少奇,張積華,王妍,孫康,夏長所,于騰波,張才龍. 自體髕腱與γ 射線照射同種異體髕腱重建前交叉韌帶的前瞻性比較研究. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(3): 282-286. doi: 復制