目的 探討游離股前外側(cè)肌皮瓣修復舌癌連續(xù)整塊切除術(shù)后缺損的效果。 方法 2006 年11 月－2008 年12 月，對109 例舌癌患者采用游離股前外側(cè)肌皮瓣修復舌癌連續(xù)整塊切除術(shù)后缺損。其中男75 例，女34 例；年齡23 ～ 75 歲，平均50.4 歲。病程1 ～ 6 個月。根據(jù)2002 年國際抗癌聯(lián)盟（IUCC）標準行TNM 分期：T2N0M0 35 例，T2N1M0 8 例，T2N2M0 2 例，T3N0M0 31 例，T3N1M0 12 例，T3N2M0 7 例，T4N0M0 5 例，T4N1M0 4 例，T4N2M0 3 例，T4N3M0 2 例。舌癌切除術(shù)后舌缺損范圍為5 cm × 3 cm ～ 12 cm × 8 cm。術(shù)中切取股前外側(cè)肌皮瓣范圍7 cm × 4 cm ～ 20 cm × 8 cm。82 例T3、T4 及術(shù)后病理報告淋巴結(jié)陽性者配合術(shù)后放療。觀察術(shù)后皮瓣成活情況及傷口愈合情況，并隨訪評價再造舌形態(tài)、功能，皮瓣供區(qū)功能及皮瓣對術(shù)后放療的耐受性。 結(jié)果 5 例術(shù)后5 ～ 7 d 出現(xiàn)口底下頜下漏；大腿供區(qū)1 例出現(xiàn)皮下積液，1 例出現(xiàn)傷口裂開；均經(jīng)換藥后愈合。其余供受區(qū)切口均Ⅰ期愈合，植皮均成活。105 例肌皮瓣完全成活，成活率為96.3%；3 例術(shù)后3 ～ 5 d 出現(xiàn)皮瓣遠端或邊緣局部壞死，均經(jīng)換藥后愈合；1 例術(shù)后3 d 出現(xiàn)皮瓣完全壞死而被清除，改用胸大肌皮瓣修復。8 例皮瓣修薄患者術(shù)后1 d 皮瓣出現(xiàn)水皰，抽去水皰內(nèi)容物后痊愈。患者均獲隨訪，隨訪時間0.5 ～ 2.5年，平均1.2 年。再造舌稍萎縮，但外形仍豐滿，舌頜溝深淺適度，無下頜下區(qū)凹陷；語言及吞咽功能恢復滿意。供區(qū)瘢痕隱蔽，下肢無功能障礙。放療患者未出現(xiàn)皮瓣壞死。 結(jié)論 游離股前外側(cè)肌皮瓣安全可靠，修復效果好，對供區(qū)影響小，術(shù)后并發(fā)癥少，對放療耐受性好，是修復舌癌連續(xù)整塊切除術(shù)后缺損的理想皮瓣。
引用本文： 劉金兵,吳漢江,朱兆夫,吳湘卿,譚宏宇,王鎧. 游離股前外側(cè)肌皮瓣修復舌癌連續(xù)整塊切除術(shù)后缺損. 中國修復重建外科雜志, 2010, 24(1): 82-86. doi: 復制
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