目的 探討第1 掌背動脈蒂網(wǎng)狀供血分葉皮瓣修復(fù)拇、示指不規(guī)則創(chuàng)面的手術(shù)方法及近期療效。 方法 2006 年12 月－ 2009 年3 月，收治15 例拇、示指不規(guī)則創(chuàng)面。男11 例，女4 例；年齡18 ～ 48 歲，平均31 歲。燒傷后增生性瘢痕攣縮切除術(shù)后6 例，病程2 ～ 25 年，平均7.5 年；機器絞傷9 例，病程14 ～ 30 d，平均20 d。拇指8 例，創(chuàng)面均位于掌側(cè)，呈菱形3 例，C 形1 例，不規(guī)則4 例；創(chuàng)面范圍為4.5 cm × 3.0 cm ～ 5.5 cm × 4.5 cm，采用順行第1 掌背動脈蒂網(wǎng)狀供血分葉皮瓣修復(fù)，皮瓣范圍5 cm × 3 cm ～ 6 cm × 5 cm。示指7 例，創(chuàng)面均位于背側(cè)，2 個創(chuàng)面3 例，不規(guī)則創(chuàng)面4 例；創(chuàng)面范圍為1.0 cm × 0.5 cm ～ 2.2 cm × 2.0 cm，采用逆行第1 掌背動脈蒂網(wǎng)狀供血分葉皮瓣修復(fù)，皮瓣范圍1.2 cm × 0.5 cm ～ 3.0 cm × 2.2 cm。供區(qū)采用游離植皮或直接縫合。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣及植皮均順利成活，供、受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 12 個月，平均9 個月。皮瓣外形良好。順行皮瓣兩點辨別覺5 ～ 7 mm，逆行皮瓣9 ～ 10 mm。拇指恢復(fù)對指、對掌功能，示指伸屈功能無障礙。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評定拇、示指總主動活動度，獲優(yōu)14 例，良1 例。供區(qū)直接縫合者遺留一線狀瘢痕，虎口功能無明顯異常。 結(jié)論 第1 掌背動脈蒂網(wǎng)狀供血分葉皮瓣修復(fù)拇、示指不規(guī)則創(chuàng)面具有手術(shù)操作簡便、血供可靠的優(yōu)點。
引用本文： 魏在榮,王甜甜,稅蘭,孫廣峰,王達利,王玉明. 第一掌背動脈蒂網(wǎng)狀供血分葉皮瓣修復(fù)拇示指不規(guī)則創(chuàng)面. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2010, 24(1): 46-49. doi: 復(fù)制
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