• 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院關節(jié)外科(石家莊,050051);

目的?應用MRI觀察半腱肌腱及股薄肌腱取材重建前交叉韌帶(anterior cruciate ligament,ACL)后肌腱再生情況。?方法?對2007年9月-2009年9月,52 例采用單側自體半腱肌腱、股薄肌腱重建ACL患者進行研究。男29例,女23例;年齡19~42歲,平均31.6歲。左膝34例,右膝18例。損傷原因:交通事故傷11例,運動傷38例,重物砸傷2例,其他傷1例。傷后至手術時間為6 d~31個月,中位時間為11.4個月。關節(jié)疼痛19例,關節(jié)不穩(wěn)28例,關節(jié)腫脹5例。股部肌肉萎縮(雙股部周徑差 gt; 1 cm)7例,關節(jié)活動部分受限2例。浮髕試驗陽性5例,Lachman試驗 陽性51例,軸移試驗陽性49例,前抽屜試驗均為陽性。膝關節(jié)活動度為(127.77 ± 5.73)°,Lysholm評分為(52.40 ± 3.45)分,國際膝關節(jié)文獻委員會(IKDC)評分為(49.50 ± 4.08)分。合并內側半月板損傷23例,外側半月板損傷6例,滑膜皺襞2 例,游離體1例。?結果?術后患者切口均Ⅰ期愈合?;颊呔@隨訪,隨訪時間12~18個月,平均14.9個月。術后12個月時前抽屜試驗均呈陰性,Lachman試驗陽性1例,軸移試驗陽性1例。膝關節(jié)活動度為(131.91 ± 1.81)°,Lysholm評分為(94.98 ± 2.77)分,IKDC 評分為(93.65 ± 2.42)分,與術前比較差異均有統(tǒng)計學意義(P  lt; 0.05)。術后12個月,屈膝90°抗阻力試驗檢查顯示39例腘窩內側可見繃緊的組織條帶;MRI檢查提示:10例半腱肌腱及股薄肌腱均有再生,29例半腱肌腱再生、股薄肌腱未再生,2例半腱肌腱未再生、股薄肌腱再生,11例半腱肌腱及股薄肌腱均未再生。半腱肌腱再生率為75.0%(39/52),股薄肌腱再生率為23.1%(12/52),總半腱肌腱和股薄肌腱再生率為78.8%(41/52)。?結論?半腱肌腱及股薄肌腱取材重建ACL后MRI檢查提示部分患者有肌腱再生現象。

引用本文: 劉虎,陳百成,孫然,閆昌葆,朱超華,謝磊,王智慧. 自體腘繩肌腱重建前交叉韌帶后肌腱再生的MRI研究. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1090-1093. doi: 復制