目的?探討自體第2跖趾關(guān)節(jié)復(fù)合組織瓣移植修復(fù)創(chuàng)傷性掌指關(guān)節(jié)缺損的方法和療效。?方法?2005年6月－2009年12月，對(duì)6例創(chuàng)傷性掌指關(guān)節(jié)缺損采用第2跖趾關(guān)節(jié)攜帶趾伸屈肌腱、趾固有神經(jīng)及跖側(cè)、背側(cè)皮瓣的復(fù)合組織瓣進(jìn)行修復(fù)?；颊呔鶠槟行?；年齡18～48歲。機(jī)器沖壓傷3例，擠壓傷2例，其他傷1例。第2、3、4掌指關(guān)節(jié)缺損各2例，缺損范圍1.5 cm × 1.5 cm～3.0 cm × 2.5 cm。均伴有皮膚軟組織缺損，缺損范圍4 cm × 2 cm～5 cm × 4 cm。5例合并伸肌腱缺損，缺損長(zhǎng)度2.5～5.0 cm；3例合并屈肌腱斷裂；3例合并指總神經(jīng)損傷。受傷至入院時(shí)間2～6 h。?結(jié)果?術(shù)后復(fù)合組織瓣全部成活，創(chuàng)面Ⅰ期愈合；供區(qū)植皮成活，切口Ⅰ期愈合。6例均獲隨訪，隨訪時(shí)間1～5年。X線片示術(shù)后9～14周骨組織臨床愈合良好，移植的跖趾關(guān)節(jié)與掌、指骨完全愈合。皮瓣外形不臃腫，質(zhì)地柔軟，痛、觸覺(jué)恢復(fù)。末次隨訪時(shí)移植的掌指關(guān)節(jié)活動(dòng)度達(dá)掌屈50～70°，背伸5～10°。按中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)4例，良1例，可1例，優(yōu)良率達(dá)83.3%。足部供區(qū)無(wú)明顯功能障礙。?結(jié)論?應(yīng)用自體跖趾關(guān)節(jié)復(fù)合組織瓣修復(fù)創(chuàng)傷性掌指關(guān)節(jié)缺損可用一個(gè)供區(qū)同時(shí)修復(fù)跖趾關(guān)節(jié)掌、背側(cè)皮膚及骨、肌腱、神經(jīng)的缺損，為復(fù)雜手外傷提供了一種有效的、可一次性修復(fù)的手術(shù)方法。
引用本文： 李新艷,劉雪濤,王成琪,范啟申. 自體跖趾關(guān)節(jié)復(fù)合組織瓣移植修復(fù)創(chuàng)傷性掌指關(guān)節(jié)缺損. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(9): 1043-1046. doi: 復(fù)制
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