目的 探討注射毒品致股動(dòng)脈感染性假性動(dòng)脈瘤的血循環(huán)重建方法。 方法 2003 年11 月－ 2009年5 月，收治84 例因注射毒品致股動(dòng)脈感染性假性動(dòng)脈瘤患者。其中男67 例，女17 例；年齡19 ～ 51 歲，平均34.6 歲。注射毒品時(shí)間1 ～ 11 年，平均2.7 年。13 例股動(dòng)脈缺損3 ～ 10 cm，其余患者股動(dòng)脈破口范圍1.0 cm × 0.3 cm ～ 3.0 cm ×0.7 cm。5 例行ePTFE 人工血管旁路轉(zhuǎn)流，29 例行自體大隱靜脈移植，24 例行股動(dòng)脈破口修補(bǔ)，26 例行股動(dòng)脈結(jié)扎。 結(jié)果 2 例患者術(shù)中下肢深靜脈血栓脫落致肺栓塞死亡。8 例術(shù)后出現(xiàn)切口感染，拆除部分或全部縫線，經(jīng)換藥后切口愈合，其余患者切口均Ⅰ期愈合。56 例行血管重建或修補(bǔ)的患者，術(shù)后足背動(dòng)脈搏動(dòng)恢復(fù)或增強(qiáng)，無(wú)遠(yuǎn)端肢體骨筋膜室綜合征發(fā)生；26 例行股動(dòng)脈結(jié)扎的患者，術(shù)后1 周行CT 下肢動(dòng)脈血管重建或下肢動(dòng)脈造影顯示肢體遠(yuǎn)端均有豐富來(lái)自同側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈、臀上動(dòng)脈以及對(duì)側(cè)髂內(nèi)動(dòng)脈的側(cè)支循環(huán)。82 例術(shù)后獲12 ～ 36 個(gè)月隨訪，平均17.3 個(gè)月。3 例出現(xiàn)間歇性跛行，經(jīng)擴(kuò)血管，活血化瘀等藥物治療后好轉(zhuǎn)，肢體功能良好；其余行走正常。 結(jié)論 注射吸毒致股動(dòng)脈感染性假性動(dòng)脈瘤應(yīng)盡早外科手術(shù)治療，徹底清創(chuàng)引流、髂外動(dòng)脈- 股淺動(dòng)脈旁路帶支撐環(huán)人工血管或大隱靜脈重建以及破口修補(bǔ)，是有效的治療方法。在感染嚴(yán)重、局部條件無(wú)法重建血管的情況下，結(jié)扎股動(dòng)脈也是一種可行選擇。
引用本文： 黃斌,趙紀(jì)春,馬玉奎,楊軼,熊飛,吳洲鵬. 注射毒品致股動(dòng)脈感染性假性動(dòng)脈瘤的血循環(huán)功能重建. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(8): 1001-1003. doi: 復(fù)制