目的 硼酸鹽生物玻璃具有良好的生物活性及生物相容性，在體內(nèi)可以完全降解。通過將硼酸鹽生物玻璃載萬古霉素后植入清創(chuàng)后的兔脛骨骨髓炎病灶，探討硼酸鹽生物玻璃作為抗生素緩釋載體的可行性。 方法 將萬古霉素溶于固化液，再分別與硫酸鈣粉末、硼酸鹽生物玻璃粉末混合，制備抗生素緩釋系統(tǒng)，萬古霉素含量均為80 mg/g。健康成年雄性新西蘭大白兔65 只，體重2.12 ～ 3.91 kg，平均2.65 kg；于右膝骨髓腔注入0.1 mL 濃度為1 × 109 cfu/mL 的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）懸液，制備骨髓炎模型。注射后3 周，將54 只模型制備成功的大白兔隨機分成4 組：A 組（n=11）進行單純清創(chuàng)處理；B 組（n=11）、C 組（n=16）、D 組（n=16）徹底清創(chuàng)后，分別于缺損處植入硼酸鹽生物玻璃、載萬古霉素的硫酸鈣、載萬古霉素的硼酸鹽生物玻璃。清創(chuàng)術(shù)中取壞死組織行細菌學檢查。術(shù)后1、2、4、10、24、48 h 時測量C、D 組血清萬古霉素濃度，10、24、48、72、120 h 測量B、D 組血清硼濃度；8 周時處死全部實驗動物攝X 線片觀察并評分；取脛骨進行細菌學檢查及組織學觀察。 結(jié)果 術(shù)后共10 只實驗動物死亡。C 組術(shù)后各時間點均未檢測到血清萬古霉素；D 組血清萬古霉素濃度逐漸上升，術(shù)后4 h 時達峰值，之后濃度迅速下降。B 組術(shù)后各時間點均未檢測到血清硼；D 組術(shù)后10 h 血清硼濃度即達峰值，之后呈逐漸下降趨勢。X 線片觀察顯示術(shù)后8 周C 組載萬古霉素的硫酸鈣均降解；D 組載萬古霉素的硼酸鹽生物玻璃部分降解，但骨修復優(yōu)于C 組；B 組硼酸鹽玻璃無明顯降解。術(shù)前各組X 線片評分比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）；術(shù)后8 周D 組評分與A、B、C 組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。各組術(shù)中壞死組織細菌培養(yǎng)均提示為MRSA 陽性。術(shù)后8 周D 組脛骨組織細菌培養(yǎng)陰性率81.25%，與A 組36.36% 及B 組18.18% 比較，差異有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；與C 組73.33% 比較差異無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。組織學觀察顯示，D 組載萬古霉素的硼酸鹽生物玻璃周圍有大量新骨形成，未見任何異物反應(yīng)。A、B、C、D 組組織學評分分別為（6.45 ± 3.62）、（7.55 ± 3.36）、（4.27 ± 2.91）、（3.81 ± 3.04）分；D 組與A、B 組比較，C 組與B 組比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）；其余各組間比較，差異均無統(tǒng)計學意義（P gt; 0.05）。 結(jié)論 載萬古霉素的硼酸鹽生物玻璃在治愈兔慢性骨髓炎的同時可促進骨缺損修復。
引用本文： 謝宗平,劉欣,賈偉濤,張長青,黃文旵. 載抗生素的硼酸鹽生物玻璃治療慢性骨髓炎的實驗研究. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(7): 830-836. doi: 復制