• 遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院整形手外科(貴州遵義,563000);

目的 總結(jié)重建感覺(jué)的指固有動(dòng)脈穿支蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損伴骨外露的臨床療效。 方法 2006 年9 月- 2010 年9 月,應(yīng)用攜帶指固有神經(jīng)背支或橈神經(jīng)終支的指固有動(dòng)脈穿支蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)23 例26 指手指中末節(jié)軟組織缺損伴骨外露。男14 例,女9 例;年齡15 ~ 60 歲,平均38 歲。示指10 指,中指9 指,環(huán)指7 指。創(chuàng)面范圍為1 cm × 1 cm ~ 3 cm × 2 cm。病程1 h ~ 14 d。術(shù)中皮瓣切取范圍為1.5 cm × 1.0 cm ~ 3.5 cm × 2.0 cm,供區(qū)全厚皮片植皮修復(fù)。 結(jié)果 術(shù)后1 例皮瓣出現(xiàn)遠(yuǎn)端青紫,經(jīng)對(duì)癥處理后成活;其余皮瓣及植皮均順利成活,創(chuàng)面Ⅰ期愈合。術(shù)后14 例16 指獲隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 12 個(gè)月,平均8 個(gè)月。皮瓣外形無(wú)臃腫,色澤、質(zhì)地良好。術(shù)后6 個(gè)月根據(jù)手指總主動(dòng)活動(dòng)度(TAM)評(píng)定法:獲優(yōu)11 指,良4 指,可1 指。皮瓣感覺(jué)功能評(píng)定:S2 1 指,S3 2 指,S4 3 指,S5 10 指。 結(jié)論 采用重建感覺(jué)的指固有動(dòng)脈穿支蒂逆行島狀皮瓣修復(fù)手指軟組織缺損具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便、供區(qū)隱蔽、血供可靠、成功率高的優(yōu)點(diǎn);術(shù)后可重建手指精細(xì)感覺(jué),最大程度恢復(fù)手指功能。

引用本文: 唐修俊,魏在榮,王波,王達(dá)利,祁建平,孫廣峰,金文虎. 重建感覺(jué)的指固有動(dòng)脈穿支蒂逆行島狀皮瓣的臨床應(yīng)用. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(6): 761-761. doi: 復(fù)制