• 上海交通大學(xué)附屬第六人民醫(yī)院骨科(上海, 200233);

目的? 探討術(shù)中三維透視斷層成像導(dǎo)航下髖臼骨折微創(chuàng)治療的安全性及臨床療效。? 方法 2008 年8 月- 2010 年 1 月,對(duì) 12 例無(wú)明顯移位的髖臼骨折患者采取三維透視斷層成像導(dǎo)航下經(jīng)皮微創(chuàng)螺釘內(nèi)固定治療。其中男 7 例,女 5 例;年齡 28 ~ 57 歲,平均 38.1 歲。致傷原因:交通事故傷 9 例,高處墜落傷 3 例。骨折按 AO 分型: A2.2 型1 例, A2.3 型 3 例, A3.2 型 2 例, A3.3 型 2 例, B2.2 型 1 例, B3.2 型 1 例, C2.1 型 1 例, C2.3 型 1 例。傷后至入院時(shí)間為4 h ~ 3 d,平均 1.2 d。? 結(jié)果 術(shù)中共植入空心螺釘 28 枚,平均每枚植入時(shí)間為 24.8 min。除 1 枚空心螺釘因術(shù)中采集圖像時(shí)出現(xiàn)較大偏差,需重新植入,余均一次性準(zhǔn)確植入,成功率為 96.4%。術(shù)中三維透視斷層成像驗(yàn)證所有螺釘均未突入關(guān)節(jié)間隙,與術(shù)后 CT 掃描結(jié)果一致。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合,無(wú)內(nèi)固定失敗。12 例均獲隨訪,隨訪時(shí)間 7 ~ 24 個(gè)月,平均 16.8 個(gè)月。末次隨訪 X 線片示骨折均愈合,螺釘植入位置滿意。? 結(jié)論 術(shù)中三維透視斷層成像導(dǎo)航下對(duì)無(wú)明顯移位的髖臼骨折進(jìn)行經(jīng)皮微創(chuàng)螺釘內(nèi)固定,可有效重建髖臼關(guān)節(jié)面的平整性,提高螺釘植入的精確度,減少切口長(zhǎng)度及出血量,降低手術(shù)對(duì)患者的損傷,減少術(shù)后并發(fā)癥,有利于患者功能康復(fù)。

引用本文: 張巍,羅從風(fēng),胡承方,曾炳芳. 三維透視斷層成像導(dǎo)航下微創(chuàng)治療髖臼骨折初步報(bào)道. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(5): 517-520. doi: 復(fù)制