目的 總結(jié)(足母)趾腓側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)手指掌側(cè)皮膚缺損的療效。 方法 2005 年7 月-2009 年9 月,收治手指掌側(cè)皮膚缺損20 例。男16 例,女4 例;年齡18 ~ 56 歲,平均28.5 歲。致傷原因:機(jī)器絞傷12 例,爆炸傷5 例,感染引起局部壞死3 例。拇指14 例,示指3 例,中指3 例。17 例外傷創(chuàng)面有不同程度污染,傷后至入院時(shí)間為1 ~ 6 h;3 例感染創(chuàng)面發(fā)生局部皮膚壞死,傷后至該次入院時(shí)間為15 ~ 53 d。創(chuàng)面缺損范圍3.0 cm × 2.0 cm ~ 3.5 cm × 2.5 cm。術(shù)中采用大小為3.5 cm × 2.5 cm ~ 4.0 cm × 3.0 cm 的(足母)趾腓側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)創(chuàng)面,供區(qū)植皮修復(fù)。 結(jié)果 1 例術(shù)后2 d 因動(dòng)脈危象導(dǎo)致皮瓣壞死,行鄰指指固有動(dòng)脈側(cè)方皮瓣移位修復(fù)后成活;其余皮瓣及植皮均順利成活,創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。術(shù)后19 例獲隨訪,隨訪時(shí)間6 ~ 18 個(gè)月,平均12 個(gè)月。手指外形、質(zhì)地較好。末次隨訪時(shí)示、中指掌指關(guān)節(jié)屈曲達(dá)80 ~ 90°,近側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲達(dá)80 ~ 100°,遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)屈曲達(dá)20 ~ 30°;拇指指間關(guān)節(jié)屈曲30 ~ 80°;對指、對掌功能不受限。供足行走正常。 結(jié)論 (足母)趾腓側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)手指掌側(cè)皮膚缺損具有質(zhì)地結(jié)構(gòu)相似、精細(xì)感覺恢復(fù)優(yōu)良、不需二次整形等優(yōu)點(diǎn),是有效治療方法之一。
引用本文: 孫廣峰,魏在榮,王達(dá)利,聶開瑜,唐修俊,金文虎. (足母)趾腓側(cè)皮瓣游離移植修復(fù)手指掌側(cè)皮膚缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(4): 510-512. doi: 復(fù)制
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