目的?探討改良示指背側(cè)島狀皮瓣一期修復(fù)拇指指端缺損的可行性。?方法?2009年1月－2010年2月，收治23例拇指指端缺損患者。男17例，女6例；年齡21～47歲，平均27.5歲。致傷原因：機械傷18例，重物砸傷5例。受傷至手術(shù)時間為2.5～5.0 h，平均3.5 h。尺掌側(cè)缺損5例，尺背側(cè)缺損6例，橈掌側(cè)缺損8例，橈背側(cè)缺損4例。23例均伴拇指末節(jié)指骨外露。創(chuàng)面缺損范圍2.1 cm × 1.8 cm～2.8 cm × 2.5 cm。根據(jù)拇指末節(jié)軟組織缺損情況，應(yīng)用改良皮瓣設(shè)計使蒂部關(guān)鍵點前移的示指背側(cè)島狀皮瓣修復(fù)缺損，皮瓣切取范圍2.3 cm × 2.0 cm～3.0 cm × 2.7 cm。供區(qū)植皮修復(fù)。?結(jié)果?術(shù)后皮瓣及供區(qū)植皮均成活，切口Ⅰ期愈合?；颊呔@隨訪，隨訪時間6～12個月，平均6.4個月。皮瓣外形、質(zhì)地良好。末次隨訪時，皮瓣感覺恢復(fù)達S3+ 18例，S3 2例，S2 3例；兩點辨別覺為3～4 mm。拇指對掌、對指功能正常，虎口區(qū)未發(fā)生攣縮。供區(qū)示指掌指關(guān)節(jié)屈伸活動正常。?結(jié)論?改良的示指背側(cè)島狀皮瓣蒂部旋轉(zhuǎn)點前移達10 mm以上，能滿足拇指指端缺損修復(fù)的需要，且皮瓣血供良好，成活率高。
引用本文： 陸向陽,張友樂,趙立宗,蘇博義,南利民,王建中,任喜明. 改良示指背側(cè)島狀皮瓣一期修復(fù)拇指指端缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(4): 412-415. doi: 復(fù)制
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