目的 富血小板血漿（platelet-rich plasma，PRP）可分泌TGF-β1、PDGF、VEGF 和IGF-1 等多種生長(zhǎng)因子，在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中具有促進(jìn)細(xì)胞增殖，膠原合成、分泌以及炎性趨化的作用。通過(guò)觀察PRP 對(duì)兔肌腱愈合的影響，探討其作用機(jī)制，為臨床組織工程肌腱的應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法 取健康成年新西蘭大白兔40 只，雌雄不限，體重2.5 ～ 3.0 kg，于兔耳中心動(dòng)脈取血，采用Landesberg 等的二次離心法制備PRP；對(duì)全血及PRP 行血小板計(jì)數(shù)。將兔右后肢跟腱橫行切斷制備跟腱斷裂模型，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組，每組20 只。實(shí)驗(yàn)組：于跟腱切斷后即刻將0.5 mL PRP 涂抹于跟腱兩斷端后縫合；對(duì)照組：直接縫合跟腱斷端。術(shù)后觀察實(shí)驗(yàn)動(dòng)物一般情況，于術(shù)后1、2、4、6 周兩組各處死5 只兔，取跟腱標(biāo)本行大體觀察、組織學(xué)及免疫組織化學(xué)觀察，并進(jìn)行成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)、膠原纖維含量及TGF-β1 表達(dá)水平檢測(cè)。 結(jié) 果 兔PRP 中血小板計(jì)數(shù)約為全血的4.03 倍。實(shí)驗(yàn)動(dòng)物均存活至實(shí)驗(yàn)完成，切口愈合良好。隨觀察時(shí)間延長(zhǎng)兩組肌腱均愈合，對(duì)照組肌腱吻合處纖維包裹較實(shí)驗(yàn)組明顯。組織學(xué)觀察示術(shù)后1、2、4 周兩組成纖維細(xì)胞計(jì)數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）；術(shù)后6 周兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P gt; 0.05）。兩組各時(shí)間點(diǎn)膠原纖維含量比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。免疫組織化學(xué)染色示，與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組TGF-β1 表達(dá)水平于術(shù)后1、2 周顯著上調(diào)，4、6 周下降，峰值于2 周出現(xiàn)；各時(shí)間點(diǎn)組間比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P lt; 0.05）。 結(jié)論 PRP 可促進(jìn)兔損傷肌腱的修復(fù)，改善其愈合質(zhì)量，其機(jī)制可能與PRP 使肌腱中TGF-β1 的表達(dá)提前達(dá)峰值有關(guān)。
引用本文： 耿震,王宸,周海洋. 富血小板血漿對(duì)肌腱愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 344-348. doi: 復(fù)制