目的 前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）是膝關(guān)節(jié)重要的穩(wěn)定結(jié)構(gòu)，探討關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用深低溫凍存同種異體骨-ACL- 骨移植重建ACL 的方法及療效。 方法 2007 年10 月－ 2010 年2 月，對22 例ACL 損傷患者于關(guān)節(jié)鏡下采用深低溫凍存的同種異體骨-ACL- 骨移植重建ACL。男15 例，女7 例；年齡19 ～ 55 歲，平均27.6歲。損傷原因：運(yùn)動(dòng)傷12 例，摔傷1 例，重物壓傷2 例，交通事故傷7 例。左膝14 例，右膝8 例。病程7 d ～ 12 個(gè)月，中位病程65 d。前抽屜試驗(yàn)陽性19 例，軸移試驗(yàn)陽性19 例，Lachman 試驗(yàn)陽性21 例。術(shù)前根據(jù)國際膝關(guān)節(jié)評分委員會(huì)（IKDC）分級評定標(biāo)準(zhǔn)，異常5 例，嚴(yán)重異常17 例；IKDC 主觀評分為（49.6 ± 6.9）分，Lysholm 評分為（48.5 ± 5.3）分，Tegner 膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)功能評分受傷前為（6.8 ± 1.2）分，受傷后術(shù)前為（2.1 ± 0.5）分。20 例行MRI 檢查，其中18 例提示ACL 損傷。 結(jié) 果 手術(shù)時(shí)間65 ～ 85 min，平均75 min；出血量80 ～ 150 mL，平均110 mL。術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，均無免疫排斥反應(yīng)及下肢深靜脈血栓形成等并發(fā)癥發(fā)生?；颊咝g(shù)后均獲隨訪，隨訪時(shí)間7 ～ 34 個(gè)月，平均18 個(gè)月。末次隨訪時(shí)無伸膝受限；屈膝活動(dòng)度為125 ～ 135°，平均130.5°。前抽屜試驗(yàn)陽性2 例，軸移試驗(yàn)陽性1 例，Lachman 試驗(yàn)陽性3 例。根據(jù)IKDC 分級評定標(biāo)準(zhǔn)：正常10 例，接近正常11 例，異常1 例；IKDC 主觀評分為（90.0 ± 5.8）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.653，P=0.021）。Lysholm 評分為（91.6 ± 7.1）分，與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=4.231，P=0.028）。Tegner 評分為（6.1 ± 1.5）分，與受傷前比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=1.321，P=0.070），與受傷后術(shù)前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=3.815，P=0.033）。術(shù)后6 個(gè)月19 例關(guān)節(jié)鏡復(fù)查示無移植韌帶斷裂，17 例移植物張力正常，2 例稍松弛。 結(jié)論 關(guān)節(jié)鏡下應(yīng)用深低溫凍存的同種異體骨-ACL- 骨移植重建ACL，可達(dá)到ACL 解剖重建，術(shù)后膝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)良好。

引用本文： 郭珊成,張峽,郝勇. 關(guān)節(jié)鏡下同種異體骨- 前交叉韌帶- 骨移植重建前交叉韌帶的療效分析. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(3): 262-265. doi: 復(fù)制

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