目的 觀察分期治療外性傷膝關(guān)節(jié)脫位合并多韌帶損傷的臨床療效。 方法 2005 年6 月－ 2008年11 月，收治13 例外傷性膝關(guān)節(jié)脫位合并多韌帶損傷患者。男9 例，女4 例；年齡18 ～ 54 歲，平均30.7 歲。致傷原因：運(yùn)動(dòng)傷8 例，交通事故傷2 例，高處墜落傷2 例，扭傷1 例。左側(cè)3 例，右側(cè)10 例。受傷至入院時(shí)間6 h ～ 2 d，平均9 h。8 例前交叉韌帶（anterior cruciate ligament，ACL）、后交叉韌帶（posterior cruciate ligament，PCL）及內(nèi)側(cè)副韌帶（medial collateral ligament，MCL）損傷，3 例ACL、PCL 及外側(cè)副韌帶（lateral collateral ligament，LCL）損傷，2 例ACL、PCL、MCL 及LCL 損傷。10 例外翻應(yīng)力試驗(yàn)為++ ～ +++，5 例內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)為++ ～ +++；13 例前、后抽屜試驗(yàn)均為陽(yáng)性，Lachman 試驗(yàn)為++ ～ +++。一期手術(shù)修復(fù)PCL、MCL、LCL 及半月板，術(shù)后固定3 ～ 4 周后開始功能鍛煉，4 ～ 6 個(gè)月后膝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍良好且存在前方不穩(wěn)時(shí)二期于關(guān)節(jié)鏡下重建ACL。 結(jié)果 兩次手術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無(wú)感染及骨筋膜室綜合征等并發(fā)癥發(fā)生?；颊呔@隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 60 個(gè)月，平均36 個(gè)月。一期術(shù)后4 周2 例出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積液，經(jīng)穿刺抽吸后緩解，其余患者均未出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)不適。二期術(shù)后3 個(gè)月1 例外翻應(yīng)力試驗(yàn)++，1 例為+；1 例內(nèi)翻應(yīng)力試驗(yàn)為+；1 例Lachman 試驗(yàn)++，1 例為+；其余患者各試驗(yàn)均為陰性。二期術(shù)后12 個(gè)月患膝關(guān)節(jié)屈曲達(dá)100 ～ 135°，平均123.4°；伸直達(dá)0 ～ 4°，平均2.3°。根據(jù)Lysholm 膝關(guān)節(jié)功能評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定：獲優(yōu)9 例，良2 例，可2 例，優(yōu)良率84.6%。 結(jié)論 分期治療外傷性膝關(guān)節(jié)脫位合并多韌帶損傷可獲得較好的臨床效果。
引用本文： 陳志偉,劉春磊,楊樂(lè)忠,戴祝,曹盛俊. 分期治療外傷性膝關(guān)節(jié)脫位合并多韌帶損傷的療效觀察. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(2): 225-228. doi: 復(fù)制
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