目的 總結前臂骨間背串聯(lián)皮瓣重建重度虎口及腕部攣縮畸形的療效。 方法 2005 年11 月－2010 年2 月，收治26 例虎口及腕部瘢痕攣縮患者。男18 例，女8 例；年齡12 ～ 45 歲，平均27 歲。致傷原因：熱水燙傷7 例，爆炸傷5 例，交通事故傷3 例，熱壓傷5 例，火焰燒傷6 例。左手11 例，右手15 例。發(fā)生瘢痕攣縮6 ～ 26 個月，平均11 個月。按顧玉東等的評定標準，均為重度虎口攣縮畸形；伴拇指內收畸形，拇指外展及對掌功能受限，腕掌關節(jié)屈曲畸形。行虎口及腕部瘢痕攣縮徹底松解后，缺損范圍為5.8 cm × 4.5 cm ～ 11.3 cm × 7.2 cm。采用大小為6.5 cm × 5.0 cm ～ 12.5 cm ×8.0 cm 的前臂骨間背串聯(lián)皮瓣移位修復。供區(qū)直接縫合或游離植皮修復。 結果 術后2 例皮瓣遠端出現(xiàn)水皰，表皮壞死，經換藥后皮瓣成活；其余皮瓣均順利成活，創(chuàng)面均Ⅰ期愈合。供區(qū)植皮均成活，切口Ⅰ期愈合。26 例術后均獲隨訪，隨訪時間6 ～ 24 個月，平均15 個月。術后拇指內收、對掌及對指功能均有不同程度恢復。術后6 個月，根據Swanson 等拇指總活動度（AMA）系統(tǒng)評定拇指功能損害較術前顯著降低，按Jensen 等方法測量虎口角度及寬度均較術前顯著增加，比較差異均有統(tǒng)計學意義（P lt; 0.05）。 結論 采用前臂骨間背串聯(lián)皮瓣重建重度虎口及腕部攣縮畸形可有效開大虎口，改善手腕功能。
引用本文： 陳建崇,吳祖煌,朱劍仙,黃永新,謝包根. 前臂骨間背串聯(lián)皮瓣重建重度虎口及腕部攣縮畸形. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1227-1230. doi: 復制
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