目的 評價一期后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定治療胸椎結核的療效。 方法 回顧分析2007 年6 月－2009 年11 月，行一期后路病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定治療21 例胸椎結核患者的臨床資料。其中男16 例，女5 例；年齡22 ～ 73 歲，平均42.2 歲。病程7 ～ 21 個月，平均13.2 個月。病變部位：T5、6 1 例，T6、7 1 例，T8、9 4 例，T9、10 3 例，T10、11 5 例，T11、12 6 例，T9 ～ 11 1 例。神經(jīng)功能按Frankel 分級：B 級2 例，C 級6 例，D 級10 例，E 級3 例。術前脊柱后凸Cobb 角為26.3 ±9.2）°。術前紅細胞沉降率為（35.9 ± 11.2）mm/1 h。 結果 所有患者均經(jīng)術后病理檢查證實為結核病變。術后切口均
Ⅰ期愈合，無竇道形成。21 例均獲隨訪，隨訪時間1 ～ 3 年，平均16.2 個月。術后7 ～ 12 個月，平均9 個月植骨達骨性
融合，未發(fā)現(xiàn)假關節(jié)形成。無內(nèi)固定物斷裂、松動、脫落等發(fā)生，無局部結核病灶復發(fā)。術后1 周紅細胞沉降率下降至（25.1 ±8.9） mm/1 h，與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（t=5.935，P lt; 0.01）；術后3 個月基本恢復正常，達（14.1 ± 4.6）mm/1 h。術前有神經(jīng)功能損傷者，術后1 年神經(jīng)功能均有不同程度恢復，F(xiàn)rankel 分級與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=13.689，
P=0.003）。術后1 年脊柱后凸Cobb 角為（17.1 ± 4.5）°，與術前比較差異有統(tǒng)計學意義（t=7.476，P lt; 0.01）。 結 論 一期后路病灶清除、植骨融合、內(nèi)固定治療胸椎結核創(chuàng)傷小，能夠徹底清除病灶、椎管減壓、矯正后凸畸形，療效滿意。
引用本文： 陳宣維,林建華,陳雷,陳飛,許衛(wèi)紅,韋超. 一期后路病灶清除植骨融合內(nèi)固定治療胸椎結核. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(10): 1172-1175. doi: 復制