目的 探討以指動(dòng)脈不同節(jié)段背側(cè)皮支為蒂的V-Y 推進(jìn)皮瓣修復(fù)同指指背皮膚缺損的臨床效果。 方法 2008 年1 月－ 2010 年2 月，收治15 例不同節(jié)段指背皮膚軟組織缺損患者。男9 例，女6 例；年齡15 ～ 72 歲，平均43 歲。電鋸傷6 例，壓榨傷7 例，指背結(jié)節(jié)切除后2 例。遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)指背缺損2 例，中節(jié)指背缺損6 例，近節(jié)指背缺損7 例。
均伴肌腱、指骨外露，其中伴指骨骨折5 例，肌腱損傷10 例。創(chuàng)面缺損范圍為0.8 cm × 0.5 cm ～ 1.4 cm × 1.0 cm。受傷至手術(shù)時(shí)間為3 ～ 8 h。術(shù)中對伴指骨骨折者，行骨折復(fù)位后克氏針內(nèi)固定；伴肌腱損傷者，采用4-0 肌腱縫線修復(fù)伸肌腱。采用1.2 cm × 0.8 cm ～ 2.5 cm × 1.0 cm 以指動(dòng)脈不同節(jié)段背側(cè)皮支為蒂的V-Y 推進(jìn)皮瓣修復(fù)同指指背缺損，供區(qū)直接縫合。 結(jié)果 術(shù)后皮瓣均順利成活，供受區(qū)切口均Ⅰ期愈合。術(shù)后10 例獲隨訪，隨訪時(shí)間6 個(gè)月～ 2 年。皮瓣質(zhì)地、外形良好，兩點(diǎn)辨別覺為10 ～ 12 mm。5 例伴指骨者骨折X 線片檢查示術(shù)后5 ～ 8 周，平均6 周均達(dá)骨性愈合。末次隨訪時(shí)肌腱損傷者患指關(guān)節(jié)伸屈功能根據(jù)總主動(dòng)活動(dòng)度系統(tǒng)評定法評定：優(yōu) 8 例，良1 例，可1 例，優(yōu)良率90%。 結(jié)論 采用指動(dòng)脈不同節(jié)段背側(cè)皮支為蒂的V-Y 推進(jìn)皮瓣修復(fù)同指指背皮膚缺損操作簡便、風(fēng)險(xiǎn)小，術(shù)后療效、外形滿意。
引用本文： 周曉,芮永軍,許亞軍,壽奎水,姚群,儲(chǔ)國平. 指動(dòng)脈不同節(jié)段背側(cè)皮支為蒂的V-Y 推進(jìn)皮瓣修復(fù)同指指背皮膚缺損. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(1): 104-106. doi: 復(fù)制
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