目的 總結(jié)關(guān)節(jié)鏡下半月板成形和腘肌腱裂孔前、后縫合治療累及腘肌腱裂孔的外側(cè)盤狀軟骨損傷臨床療效。 方法 2008 年1 月－ 2009 年5 月，收治21 例累及腘肌腱裂孔的外側(cè)盤狀軟骨損傷患者。男9 例，女12例；年齡12 ～ 45 歲，平均22.5 歲。左膝12 例，右膝9 例。7 例既往有外傷史，14 例無明確外傷史。病程3 個(gè)月～ 2 年，平均6.4 個(gè)月?；颊咝g(shù)前均有膝關(guān)節(jié)疼痛或交鎖，McMurray 試驗(yàn)及碾磨試驗(yàn)均呈陽性。根據(jù)Watanabe 分型：完全型17例，不完全型4 例；損傷均累及腘肌腱裂孔。關(guān)節(jié)鏡下行半月板成形，進(jìn)而采用由外向內(nèi)縫合腘肌腱裂孔前方，F(xiàn)asT-Fix半月板修復(fù)系統(tǒng)全內(nèi)縫合腘肌腱裂孔后方。 結(jié)果 患者術(shù)后切口均Ⅰ期愈合，無關(guān)節(jié)感染、關(guān)節(jié)僵硬、腓總神經(jīng)損傷等并發(fā)癥發(fā)生。21 例均獲隨訪，隨訪時(shí)間12 ～ 28 個(gè)月，平均18 個(gè)月。術(shù)后關(guān)節(jié)交鎖及疼痛癥狀均消失，McMurray 試驗(yàn)及碾磨試驗(yàn)均呈陰性。膝關(guān)節(jié)功能Lysholm 評分由術(shù)前（54.0 ± 13.4）分提高至術(shù)后12 個(gè)月的（90.0 ± 6.6）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=— 12.00，P=0.00）。參考Cameron 等改良的Lysholm 評分分級標(biāo)準(zhǔn)，獲優(yōu)14 例，良5 例，可2 例，優(yōu)良率90.5%。 結(jié) 論 對于累及腘肌腱裂孔的盤狀軟骨損傷，在半月板成形的基礎(chǔ)上，縫合固定腘肌腱裂孔處前、后結(jié)構(gòu)，能最大程度保留外側(cè)半月板周緣并保持其穩(wěn)定性。
引用本文： 戴祝,陳疾忤,陳世益,陳志偉,范偉杰,廖瑛,蔣佳. 半月板成形和縫合治療累及腘肌腱裂孔的盤狀軟骨損傷. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2011, 25(1): 13-16. doi: 復(fù)制
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