目的 總結(jié)第1掌骨一期延長(zhǎng)聯(lián)合虎口加深成形術(shù)治療拇指Ⅱ~Ⅲ度缺損的遠(yuǎn)期療效。 方法回顧分析1985年8月-1988年8月收治并獲24年以上隨訪的8例拇指Ⅱ~Ⅲ度缺損患者臨床資料。男5例,女3例;年齡20~53歲,平均38歲。拇指殘端創(chuàng)面愈合至拇指再造時(shí)間為4個(gè)月~2年,平均9個(gè)月。采用第1掌骨截骨后一期延長(zhǎng)1.8~2.0 cm再造拇指,同時(shí)作虎口“Z”字成形加深術(shù)。 結(jié)果術(shù)后切口均Ⅰ期愈合。隨訪時(shí)間24~26年。再造拇指感覺(jué)無(wú)異常改變,均能完成對(duì)指和握持,不能完成對(duì)掌。虎口無(wú)繼發(fā)攣縮,拇指內(nèi)收、外展活動(dòng)度30~90°,肌力5~6 級(jí)。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定,均獲優(yōu)良。 結(jié)論第1掌骨一期延長(zhǎng)聯(lián)合虎口加深成形術(shù)治療拇指Ⅱ~Ⅲ度缺損,具有手術(shù)操作簡(jiǎn)便、成功率高、遠(yuǎn)期療效好等優(yōu)點(diǎn)。
引用本文: 顧黎明,壽奎水. 第一掌骨一期延長(zhǎng)聯(lián)合虎口加深成形術(shù)治療拇指缺損遠(yuǎn)期療效. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(9): 1150-1152. doi: 復(fù)制
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1. | 顧玉東. 手的修復(fù)與再造. 2版. 上海: 上海醫(yī)科大學(xué)出版社, 1998: 80. |
2. | Biemer E, Stock W. Total thumb reconstruction: a one-stage reconstruction using an osteo-cutaneous forearm flap. Br J Plast Surg, 1983, 36(1): 52-55. |
3. | 顧玉東, 王澍寰, 侍德. 手外科手術(shù)學(xué). 2版. 上海: 復(fù)旦大學(xué)出版社, 2011: 780-786. |
4. | 潘達(dá)德, 顧玉東, 侍德, 等. 中華醫(yī)學(xué)會(huì)手外科學(xué)會(huì)上肢部分功能評(píng)定試用標(biāo)準(zhǔn). 中華手外科雜志, 2000, 16(3): 130-135. |
5. | 曾祥偉, 黃克, 韋冰丹, 等. 第一掌骨潛行截骨延長(zhǎng)拇指再造. 中國(guó)矯形外科雜志, 1998, 5(5): 418. |
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