目的 探討改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復(fù)手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損的療效。 方法2008年6月-2011年6月,收治13例手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損患者。男9例,女4例;年齡23~64歲,平均41歲。致傷原因:機(jī)器絞軋傷2例,鋼繩軋傷4例,交通事故傷3例,重物壓傷2例,高壓電擊傷1例,蛇咬傷1例。新鮮創(chuàng)面10例,感染壞死創(chuàng)面3例。創(chuàng)面均伴骨及肌腱外露,皮膚軟組織缺損范圍為7 cm × 3 cm~22 cm × 6 cm。8例采用帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復(fù),5例采用帶蒂旋髂淺動脈復(fù)合組織瓣修復(fù)。術(shù)中切取皮瓣蒂部攜帶2~4 cm寬皮條及3~5 cm寬軟組織筋膜蒂;皮瓣切取范圍為12 cm × 4 cm~27 cm × 8 cm。 結(jié)果術(shù)后1周1例皮瓣部分撕脫出血,4周后斷蒂;其余皮瓣均于術(shù)后3周斷蒂;皮瓣均成活。供區(qū)切口Ⅰ期愈合。11例患者獲隨訪,隨訪時間6~36個月,平均20個月。皮瓣 色澤、質(zhì)地好;其中3例皮瓣外形較臃腫,于術(shù)后3~6個月行皮瓣修薄術(shù)后外形滿意。術(shù)后6個月皮瓣均恢復(fù)保護(hù)性感覺。術(shù)后6個月根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會上肢部分功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評定手指總主動活動度(TAM),獲優(yōu)9例,良1例,差1例。 結(jié)論改良蒂部的帶蒂旋髂淺動脈皮瓣可修復(fù)手部及前臂大面積皮膚軟組織缺損,且手術(shù)操作簡便,供區(qū)損傷小。
引用本文: 唐修俊,魏在榮,王波,曾雪琴,譚靜. 改良帶蒂旋髂淺動脈皮瓣修復(fù)手部及前臂創(chuàng)面. 中國修復(fù)重建外科雜志, 2012, 26(8): 943-945. doi: 復(fù)制
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