• 安徽醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院整形外科（合肥，230022）;

【摘 要】 目的 探討胸腹部擴張后穿支皮瓣跨區(qū)遠位修復頜面部及上肢瘢痕切除后創(chuàng)面的方法及療效。 方法 2000 年8 月－ 2011 年2 月，收治25 例頜面部及上肢燒燙傷后瘢痕患者。男14 例，女11 例；年齡7 ～ 36 歲，平均27 歲。頜面部瘢痕15 例，其中雙側6 例；上肢及手部瘢痕10 例，其中雙側6 例。瘢痕形成時間6 個月～ 7 年，平均4.5 年。一期
手術于胸三角及腹部穿支發(fā)出點附近埋置擴張器，常規(guī)注水并持續(xù)擴張3 個月。二期手術徹底切除瘢痕后，缺損范圍為
9 cm × 7 cm ～ 17 cm × 8 cm。頜面部瘢痕患者采用大小為17 cm × 7 cm ～ 20 cm × 8 cm 的胸三角穿支皮瓣修復，上肢及手部瘢痕患者采用大小為10 cm × 9 cm ～ 25 cm × 14 cm 的腹壁下動脈穿支皮瓣修復。供區(qū)直接拉攏縫合。 結果 2 例擴張過程中未見明顯穿支血管，皮瓣切取后遠端壞死，經(jīng)換藥及植皮后愈合；其余皮瓣擴張過程中均見明顯穿支血管，切
取后皮瓣完全成活。供區(qū)切口均Ⅰ期愈合。10 例獲隨訪，隨訪時間6 個月～ 4 年，平均13 個月。皮瓣色澤、質地及彈性佳，
外形滿意。 結論 應用胸腹部擴張后穿支皮瓣跨區(qū)遠位修復頜面部、上肢及手部瘢痕切除后創(chuàng)面，可獲滿意療效。

引用本文： 張淼淼,趙宇,汪春蘭,孫偉. 胸腹部擴張后穿支皮瓣跨區(qū)遠位修復頜面部及上肢瘢痕術后缺損. 中國修復重建外科雜志, 2012, 26(2): 223-226. doi: 復制

版權信息： ?四川大學華西醫(yī)院華西期刊社《中國修復重建外科雜志》版權所有，未經(jīng)授權不得轉載、改編

1. Radovan C. Breast reconstruction after mastectomy using the temporary expander. Plast Reconstr Sury, 1982, 69(2): 195-208.
2. 楊大平, 唐茂林. 穿支皮瓣修復肢體軟組織缺損的療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1047-1050.
3. 王愛國, 邱勇. 股前外側皮瓣遠側肌皮穿支的解剖學研究與臨床應用. 中華骨科雜志, 2011, 31(3): 255-259.
4. 翁曉娟, 李小靜, 寧金龍. 應用改進逆行腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復下肢軟組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(3): 190-193.
5. 張世民, 徐達傳, 顧玉東. 穿支皮瓣. 中國臨床解剖學雜志, 2004, 22(1): 32-33, 35.
6. Taylor GI, Daniel RK. The anatomy of several free flap donor sites. Plast Reconstr Surg, 1975, 56(3): 243-253.
7. 汪良能, 高學書. 整形外科學. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1989: 172-173.
8. 王煒, 馬奇, 魯開化, 等. 整形外科學. 杭州: 浙江科學技術出版社, 1999: 247-248.
9. Boyd JB, Taylor GI, Corlett R. The vascular territories of the superior epigastric and the deep inferior epigastric systems. Plast Reconstr Surg, 1984, 73(1): 1-16.
10. EI-Mrakby HH, Milner RH. The vascular anatomy of the lower anterior abdominal wall: a microdissection study on the deep inferior epigastric vessels and the perforator branches. Plast Reconstr Surg, 2002, 109(2): 539-547.
11. 楊紅巖, 徐軍, 靳小雷, 等. 腹壁下動脈穿支皮瓣血管穿支及感覺神經(jīng)的應用解剖. 中華整形外科雜志, 2004, 20(1): 27-29.
12. Shang Z, Zhao Y, Ding H, et al. Repair of hand scars by a dilated deep inferior epigastric artery perforator flap. J Plastic Surg Hand Surg, 2011, 45(2): 102-108.
13. Kanno S, Oda N, Abe M, et al. Establishment of a simple and practical procedure applicable to therapeutic angiogenesis. Circulation, 1999, 90(20): 2682-2687.
14. 莊躍宏, 徐達傳, 唐茂林. CT血管造影在皮瓣外科的研究進展. 中國臨床解剖學雜志, 2010, 28(4): 469-472.
15. 黎洪棉, 高建華, 梁自乾, 等. 應用彩色多普勒影像技術設計腹部軸型皮瓣修復手腕部深度創(chuàng)面. 中華手外科雜志, 2006, 22(6): 353-355.
  1. 1. Radovan C. Breast reconstruction after mastectomy using the temporary expander. Plast Reconstr Sury, 1982, 69(2): 195-208.
  2. 2. 楊大平, 唐茂林. 穿支皮瓣修復肢體軟組織缺損的療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2011, 25(9): 1047-1050.
  3. 3. 王愛國, 邱勇. 股前外側皮瓣遠側肌皮穿支的解剖學研究與臨床應用. 中華骨科雜志, 2011, 31(3): 255-259.
  4. 4. 翁曉娟, 李小靜, 寧金龍. 應用改進逆行腓腸神經(jīng)營養(yǎng)血管皮瓣修復下肢軟組織缺損. 中華顯微外科雜志, 2010, 33(3): 190-193.
  5. 5. 張世民, 徐達傳, 顧玉東. 穿支皮瓣. 中國臨床解剖學雜志, 2004, 22(1): 32-33, 35.
  6. 6. Taylor GI, Daniel RK. The anatomy of several free flap donor sites. Plast Reconstr Surg, 1975, 56(3): 243-253.
  7. 7. 汪良能, 高學書. 整形外科學. 北京: 人民衛(wèi)生出版社, 1989: 172-173.
  8. 8. 王煒, 馬奇, 魯開化, 等. 整形外科學. 杭州: 浙江科學技術出版社, 1999: 247-248.
  9. 9. Boyd JB, Taylor GI, Corlett R. The vascular territories of the superior epigastric and the deep inferior epigastric systems. Plast Reconstr Surg, 1984, 73(1): 1-16.
  10. 10. EI-Mrakby HH, Milner RH. The vascular anatomy of the lower anterior abdominal wall: a microdissection study on the deep inferior epigastric vessels and the perforator branches. Plast Reconstr Surg, 2002, 109(2): 539-547.
  11. 11. 楊紅巖, 徐軍, 靳小雷, 等. 腹壁下動脈穿支皮瓣血管穿支及感覺神經(jīng)的應用解剖. 中華整形外科雜志, 2004, 20(1): 27-29.
  12. 12. Shang Z, Zhao Y, Ding H, et al. Repair of hand scars by a dilated deep inferior epigastric artery perforator flap. J Plastic Surg Hand Surg, 2011, 45(2): 102-108.
  13. 13. Kanno S, Oda N, Abe M, et al. Establishment of a simple and practical procedure applicable to therapeutic angiogenesis. Circulation, 1999, 90(20): 2682-2687.
  14. 14. 莊躍宏, 徐達傳, 唐茂林. CT血管造影在皮瓣外科的研究進展. 中國臨床解剖學雜志, 2010, 28(4): 469-472.
  15. 15. 黎洪棉, 高建華, 梁自乾, 等. 應用彩色多普勒影像技術設計腹部軸型皮瓣修復手腕部深度創(chuàng)面. 中華手外科雜志, 2006, 22(6): 353-355.