• 第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院,胸心外科,重慶,400042;

目的 探討小兒重癥肌無力(MG)的手術適應證,圍手術期處理及影響療效的有關因素.方法 按Osserman臨床分型分為Ⅰ型(單純眼肌型)11例,ⅡA型(輕度全身型)6例,ⅡB型(中度全身型)2例.胸腺病理檢查:增生12例,正常組織學表現(xiàn)7例,無合并胸腺瘤者.12例胸腺標本進行了免疫組織化學觀察.結(jié)果 全組無手術死亡.術后發(fā)生肌無力危象1例,總有效率89.5%.全身型術后緩解率75%,較單純眼肌型36.3%高.常規(guī)病理分型與療效無關,根據(jù)免疫組織化學觀察,12例胸腺分為上皮細胞密集型6例和上皮細胞松散型6例,兩者術后療效相差顯著.結(jié)論 小兒全身型MG應行手術治療,而對單純眼肌型MG的手術適應證應從嚴掌握,對學齡前兒童盡可能采用藥物治療.使用人工呼吸器是治療術后肌無力危象的有效措施.胸腺免疫組織化學分型能較好地評估手術后的療效.

引用本文： 陳建明,蔣耀光,范士志,等. 小兒重癥肌無力的外科治療. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2000, 7(1): 7-9. doi: 復制