目的 研究冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)前左心室射血分?jǐn)?shù)(EF)和左心室縮短分?jǐn)?shù)(FS)對術(shù)后室性心律失常(VA)預(yù)測的準(zhǔn)確性. 方法 回顧性分析我院1998～1999年度CABG患者300例,手術(shù)前、后定期用彩色超聲心動(dòng)圖測EF和FS值(面積長軸法),信號(hào)平均心電圖測心室晚電位(VLP),圍術(shù)期監(jiān)測心肌酶確定心肌缺血和圍手術(shù)期心肌梗死,24小時(shí)Holter及持續(xù)心電監(jiān)測心律. 結(jié)果 術(shù)前心肌梗死、室壁瘤、VA和VLP陽性者術(shù)后EF、FS值明顯減低,左心功能不全者(LVD)術(shù)后EF、FS值明顯改善,LVD、VA、VLP陽性和室壁瘤患者術(shù)后VA發(fā)生率明顯高于其他患者. 結(jié)論 EF和FS值是反映左心室收縮功能的敏感指標(biāo),FS較EF更能準(zhǔn)確地反映心臟收縮功能;術(shù)前LVD者術(shù)后短期左心功能明顯好轉(zhuǎn),獲益最大,所以LVD不應(yīng)作為CABG術(shù)的絕對禁忌證,相反是手術(shù)的相對適應(yīng)證;EF≤0.40和/或FS≤0.24是預(yù)測術(shù)后VA的獨(dú)立指標(biāo);綜合LVD、VLP和室壁瘤等指標(biāo)分析有助于提高對術(shù)后預(yù)測VA的敏感度、特異度和準(zhǔn)確度.
引用本文： 顧松,蘇丕雄,劉巖,等. 左心室射血分?jǐn)?shù)與縮短分?jǐn)?shù)對冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后室性心律失常的預(yù)測. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2002, 9(3): 168-171. doi: 復(fù)制
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