• 1 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院體外循環(huán)科,北京100037;;
  • 2 中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)阜外心血管病醫(yī)院血管外科中心,北京100037;

目的 探討DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層外科治療的體外循環(huán)管理方法,以減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。方法 22例急、慢性DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層患者行外科治療,其中6例應(yīng)用常溫股(髂)動(dòng)脈-股靜脈轉(zhuǎn)流方法行動(dòng)脈瘤切除和人工血管置換,11例采用深低溫停循環(huán)下行部分胸主動(dòng)脈、全部胸主動(dòng)脈或胸腹主動(dòng)脈人工血管置換,5例采用血泵法全血回收+股動(dòng)脈輸入技術(shù)行人工血管置換。結(jié)果 常溫股動(dòng)脈0股靜脈轉(zhuǎn)流患者體外循環(huán)轉(zhuǎn)流時(shí)間30.8±6.1min,庫血用量560±120ml;深低溫停循環(huán)患者最低鼻咽溫15~18℃,體外循環(huán)時(shí)間168.5±47.3min,庫血用量1028±350ml;血液回收+股動(dòng)脈輸入患者無1例輸入庫血。全組患者氣管內(nèi)插管時(shí)間17.4±4.8h,ICU停留時(shí)間2.9±1.8d;住院期間無死亡,無重要器官并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論 針對(duì)DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層的外科治療,合理采用不同的體外循環(huán)管理方法,可有效地減少術(shù)后的病死率和并發(fā)癥發(fā)生率。

引用本文: 劉晉萍,孫桂民,吉冰洋,等. DeBakeyⅢ型主動(dòng)脈夾層外科治療的體外循環(huán)管理. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(6): 434-435. doi: 復(fù)制