目的 總結(jié)分析非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（OPCAB）中轉(zhuǎn)為體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（on pump CABG）的原因及臨床資料，以提高OPCAB的成功率。方法 8例患者中轉(zhuǎn)為on pump CABG的原因?yàn)椋?例術(shù)中發(fā)現(xiàn)心肌橋，處理時(shí)出血難以控制；6例兇術(shù)中嚴(yán)重的低血壓，其中3例是在搬動(dòng)心臟時(shí)，另外3例在切開(kāi)靶血管時(shí)。中轉(zhuǎn)患者中2例在心臟不停跳下完成，其他均在低溫體外循環(huán)下完成，體外循環(huán)時(shí)間為101．8±8．5min。結(jié)果8例中轉(zhuǎn)患者中無(wú)住院死亡；1例發(fā)生輕度的中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，其他患者無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生；1例中轉(zhuǎn)后術(shù)中用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏（IABP）輔助完成手術(shù)。OPCAB患者與中轉(zhuǎn)on pump CABG患者比較左心室舒張期末壓（13．5±4．5mmHg vs．19．1±6．7mmHg）差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2．180，P=0．04）。結(jié)論 左心室舒張期末壓增高是OPCAB的高危風(fēng)險(xiǎn)因素，如果〉20mmHg應(yīng)首選on pump CABG；急診手術(shù)、心肌橋亦是OPCAB的風(fēng)險(xiǎn)因素。
引用本文： 符竣,陳緒發(fā),陶涼,等. 非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中轉(zhuǎn)體外循環(huán)的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn). 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(5): 363-365. doi: 復(fù)制