目的總結(jié)二尖瓣置換術(shù)后三尖瓣關(guān)閉不全患者的外科治療經(jīng)驗(yàn)。方法14例心臟瓣膜疾病患者行二尖瓣置換術(shù)后發(fā)生中度或重度三尖瓣關(guān)閉不全,其中相對(duì)性關(guān)閉不全12例,器質(zhì)性關(guān)閉不全2例。行三尖瓣成形術(shù)4例,均使用人工瓣環(huán)成形;行三尖瓣置換術(shù)10例,其中置換生物瓣6例,雙葉機(jī)械瓣4例。在心臟不停跳下手術(shù)4例,常規(guī)心臟停搏手術(shù)10例。結(jié)果全組無手術(shù)死亡,術(shù)后發(fā)生低心排血量綜合征3例,用升壓藥維持循環(huán),患者均順利出院。術(shù)后復(fù)查超聲心動(dòng)圖,右心房、室均明顯縮小,右心室前后徑(22.5±5.6mm)較術(shù)前(31.9±5.9mm)明顯減小(P lt;0.001)。隨訪14例,隨訪時(shí)間1.8±1.3年,心功能級(jí)2例、級(jí)9例,級(jí)2例,1例于術(shù)后4年因心力衰竭死亡。結(jié)論二尖瓣置換術(shù)后遠(yuǎn)期三尖瓣關(guān)閉不全的患者經(jīng)外科矯治后療效滿意,合理掌握手術(shù)指征、手術(shù)時(shí)機(jī)和良好的圍術(shù)期治療是手術(shù)成功的關(guān)鍵。
引用本文： 伯平,張健群,孟旭,等. 二尖瓣置換術(shù)后三尖瓣關(guān)閉不全的外科治療. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(3): 206-207. doi: 復(fù)制
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