• 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科;;
  • 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院上海兒童醫(yī)學(xué)中心心胸外科 上海;

目的回顧性總結(jié)嬰幼兒先天性心臟病的手術(shù)時機(jī)和手術(shù)治療方法,以進(jìn)一步提高手術(shù)成功率和遠(yuǎn)期療效。方法1988年1月~2003年6月,手術(shù)糾治年齡小于6個月的先天性心臟病患者787例。主要病種包括完全性大動脈錯位109例,完全性肺靜脈異位引流51例,肺動脈閉鎖16例,主動脈縮窄33例,室間隔缺損伴肺動脈高壓299例,法洛四聯(lián)癥44例,右心室雙出口23例,室間隔完整型肺動脈閉鎖9例等;對787例患者根據(jù)不同病種采取相應(yīng)的手術(shù)方法糾治。結(jié)果手術(shù)死亡77例,手術(shù)死亡率9.78%(77/787)。隨著手術(shù)方法的不斷改進(jìn),手術(shù)總死亡率從1988~1995年的25%降至2003年的4.11%。隨訪完全性大動脈錯位患者中發(fā)生VSD殘余漏1例,術(shù)后3個月再次手術(shù)治愈;隨訪中發(fā)生肺動脈和主動脈瓣上狹窄2例。完全性肺靜脈異位引流心內(nèi)型患者中2例分別在術(shù)后4d和2個月出現(xiàn)肺靜脈回流梗阻,1例死亡,1例再次手術(shù)解除梗阻。室間隔缺損患者中發(fā)生殘余漏5例,分流量小,不需再次手術(shù)。其余病例隨訪資料不完整。結(jié)論對嬰幼兒先天性心臟病施行手術(shù)治療的時間非常重要,危重復(fù)雜型先天性心臟病患者如不早期手術(shù),將失去手術(shù)機(jī)會,增加術(shù)后危...更多險性和死亡率。

引用本文: 徐志偉,蘇肇伉,丁文祥. 787例小于6月齡先天性心臟病患者外科治療的臨床分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2005, 12(2): 69-72. doi: 復(fù)制