目的分析非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)（off—pump coronary artery bypass grafting，OPCAB）中血流動(dòng)力學(xué)的變化特點(diǎn)。方法連續(xù)100例冠心病患者接受OPCAB，術(shù)中對(duì)各病變血管進(jìn)行旁路移植血管吻合時(shí)的血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測(cè)。全組完成左乳內(nèi)動(dòng)脈（LIMA）與左前降支（LAD）吻合97例，大隱靜脈或橈動(dòng)脈與右冠狀動(dòng)脈（RCA）主干、后降支（PDA）、左心室后支（PLB）吻合84例，左回旋支（LCX）吻合50例，鈍緣支（OM）吻合27例，對(duì)角支（DG）吻合25例。每例患者移植血管支數(shù)為3．1±0．7支。結(jié)果吻合LAD、DG時(shí)除心率（HR）較基礎(chǔ)值增快，平均動(dòng)脈壓（MAP）和左心室每搏做功指數(shù)（LVSWI）較基礎(chǔ)值降低外（P〈0．05），其它指標(biāo)無(wú)明顯變化。吻合LCX、PDA、PLB和OM時(shí)血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)有明顯的變化，HR、中心靜脈壓（CVP）較基礎(chǔ)值明顯升高（P〈0．05），MAP、心臟指數(shù)（CI）、每搏指數(shù)（SI）、右心室射血分?jǐn)?shù)（RVEF）、右心室舒張期末容積（RVEDV）、LVSWI、右心室每搏做功指數(shù)（RVSWI）較基礎(chǔ)值明顯降低或減少（P〈0．05）。術(shù)畢各指標(biāo)均趨于正常，CI有明顯的改善。結(jié)論OPCAB中吻合LAD和DG時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)影響較小，而吻合LCX、PDA、PLB和OM時(shí)對(duì)血流動(dòng)力學(xué)有明顯的影響，術(shù)畢各血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)趨于正常，心臟功能有明顯的改善。
引用本文： 高杰,蘇丕雄,張希濤,等. 非體外循環(huán)冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)中血流動(dòng)力學(xué)的變化. 中國(guó)胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(3): 151-154. doi: 復(fù)制
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