• 上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬新華醫(yī)院上海兒童醫(yī)學(xué)中心胸心外科,上海200127;

目的分析大動脈轉(zhuǎn)位術(shù)(arterial switch operation,ASO)治療完全性大動脈錯位(complete transposition of the great arteries,TGA)的手術(shù)結(jié)果,探討影響死亡率的危險因素。方法收集2003年1月至2004年12月期間,我院對67例TGA患者施行ASO的臨床資料,包括住院病歷、超聲心動圖和手術(shù)記錄。應(yīng)用x^2檢驗和logistic多變量回歸分析對患者的手術(shù)年齡、體重、診斷、冠狀動脈分型、體外循環(huán)時間、主動脈阻斷時間、停循環(huán)時間、術(shù)后呼吸機輔助時間、延遲關(guān)胸等因素進(jìn)行統(tǒng)計分析,分析影響死亡率的危險因素。結(jié)果施行ASO的67例TGA患者中,圍手術(shù)期死亡5例(7.5%)。單變量分析結(jié)果表明,影響ASO死亡率相關(guān)的危險因素有:年齡(P=0.004)、體重(P=0.042)、冠狀動脈分型(P=0.006)和體外循環(huán)時間(P=0.048)。伴有室間隔缺損(ventricular septal defect,VSD)的患者(TGA/VSD)術(shù)后住心臟監(jiān)護(hù)室(CICU)時間(P=0.004)和術(shù)后住院時間(P=0.007)明顯長于室間隔完整(intact ventricular septum,IVS)的患者(TGA/IVS)。logistic多變量回歸分析結(jié)果表明,患者手術(shù)時年齡(P=0.012)、冠狀動脈畸形(P=0.001)和較長的體外循環(huán)時間(P=0.002)是影響ASO死亡率的危險因素。結(jié)論對TGA患者及時施行ASO可獲得良好的臨床效果,患者手術(shù)時年齡、冠狀動脈畸形和較長的體外循環(huán)時間是影響死亡率的危險因素。

引用本文: 徐志偉,邢萬紅,劉錦紛,等. 影響大動脈轉(zhuǎn)位術(shù)死亡率的危險因素分析. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(3): 141-144. doi: 復(fù)制

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