目的探討食管、賁門癌切除后不同部位的食管胃吻合對殘余食管和胸腔胃運動功能的影響。方法按手術(shù)中食管胃吻合部位不同，將39例食管、賁門癌患者分為兩組，弓上吻合組：21例，為食管中段癌患者行食管胃主動脈弓上吻合；弓下吻合組：18例，為食管下段癌及賁門癌患者，行食管胃主動脈弓下吻合。對照組：為6例無胃食管反流癥狀的健康人。3組均行食管測壓、上消化道X線鋇餐造影檢查，觀察殘余食管和胸腔胃運動功能。結(jié)果兩吻合組部分患者均存在吻合口高壓區(qū)，殘余食管靜息壓均明顯高于對照組（P〈0．05），并與胸腔胃內(nèi)靜息壓無明顯差別（P〉o．05）；兩吻合組殘余食管和胸腔胃內(nèi)靜息壓比較差別均無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉o．05）。弓上吻合組殘余食管蠕動性收縮幅度及原發(fā)蠕動次數(shù)均明顯低于或少于對照組，殘余食管原發(fā)蠕動次數(shù)明顯少于弓下吻合組（P〈o．05）。術(shù)后3個月上消化道X線鋇餐造影顯示，兩吻合組患者胸腔胃底、胃體部均無蠕動性收縮，蠕動收縮自胃竇部向幽門運動，速度緩慢，胃內(nèi)鋇劑排空緩慢；術(shù)后1年兩吻合組胃竇部蠕動收縮均有明顯恢復(fù)。結(jié)論食管、賁門癌患者術(shù)后食管胃吻合口無抗反流作用，食管胃吻合位置越高殘余食管蠕動功能越差，但不影響殘余食管和胸腔胃內(nèi)靜息壓。食管、賁門癌術(shù)后胸腔胃運動功能減弱，隨著時間的延長逐漸恢復(fù)，但很難達到正常水平。
引用本文： 王金棟,劉俊峰,王其彰,等. 胃食管吻合術(shù)后殘余食管胸胃運動功能研究. 中國胸心血管外科臨床雜志, 2006, 13(1): 21-24. doi: 復(fù)制